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目的：本研究通过早产儿不同方式输注氨基酸，评价早产儿早期输注高剂量氨基酸的有效性和安全性。
方法：将2006年1月1日至12月31日出生24h内体重1000-2000g进入我院NICU接受静脉营养治疗的早产儿，随机分为三组。高剂量组(HP)生后24h内给予2.4g/kg/d静脉氨基酸，每天增加1.2g/kg，预期达到峰值3.6g/kg/d。中剂量组(MP)生后24h内给予1g/kg/d静脉氨基酸，每天增加0.5g/kg，预期峰值3g/kg/d。低剂量组(LP)生后第3天起给予0.5g/kg/d静脉氨基酸，每天增加0.5g/kg，预期峰值3g/kg/d。
结果：3组早产儿人口特征及基线资料相似。HP的最大体重下降(-43.4g；95％CI-74.3，-12.6)、体重下降百分比(-2.84％；95％CI-4.79％，-0.71％)，出NICU天数(-5.25d；95％CI-10.23，-0.28)、体重达2000g天数(-7.03d； 95％CI-16.01，1.95)、肠内营养达100Kcal/kg天数(-4.52d；95％CI-7.47，-1.58)均明显少于LP。HP住院费用少于LP(-6275元；95％CI-11294，-1256)和MP(-5715元；95％CI-10907，-524). HP(5.85 mg/l；95％CI-1.17，10.52，P=0.015)和MP(5.07 mg/l； 95％CI-0.29，9.86，P=0.038)生后第4天的血RBP浓度明显高于LP。HP尿素第7天较第1天下降程度与LP相比明显减少(-2.28 nunol/l 95％CI-4.46，-0.10)，血氨基酸谱中苏氨酸浓度(70.64 nunol/l95％CI 5.78，135.50)和酪氨酸浓度(63.12mmol/l；95％CI-O.65，126.90)明显增高。HP血糖平均值低于LP(5.63±1.89mg/dl和6.51±2.28mg/dl)。HP院内感染发生率低于LP(21.9％和40.O％)。安全性指标3组没有差异。
结论：早产儿生后24h内即开始输注2.4g/kg氨基酸有利于改善早产儿住院期间营养状况，增加喂养的耐受性，减少住院费用和院内感染的发生，并且是安全的。