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目的 分析南昌大学第二附属医院近4年间剖宫产率的衍变,为临床降低剖宫产率提供有效的策略.方法 对2012年1月1日至2015年12月31日间于南昌大学第二附属医院行剖宫产分娩的所有产妇进行回顾性分析.结果 各年度总剖宫产率的比较：2013年总剖宫产率较2012年总割宫产率无明显变化(X2=0.082,P＞0.05)；2014年总剖宫产率较2013年总剖宫产率明显降低(X2=21.547,P＜0.05)；2015年总剖宫产率较2014年总剖宫产率有所下降(X2=6.080,P＜0.05).对于不同分组产妇的剖宫产率的比较：近4年来妊娠伴瘢痕子宫产妇的剖宫产率无明显变化(X2=3.153,P＞0.05)；妊娠合并内外科疾病产妇的剖宫产率逐年下降(X2=10.332,P＜0.05)；2013年非瘢痕子宫非合并内外科疾病产妇的剖宫产率较2012年无明显变化(X2=0.004,P＞0.05),2013-2015年非瘢痕子宫非合并内外科疾病产妇的剖宫产率逐年下降(X2=60.702,P＜0.05).结论 影响剖宫产率的主要因素分为社会因素、母体因素及胎儿因素,通过产前宜教、提高产科医生水平、改善医疗环境、开展VBAC、分娩镇痛等措施可有效降低剖宫产率.