【摘 要】
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[背景与目的]随着高效低度药物的出现越来越多的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者有机会接受三线治疗,但目前三线的标准治疗除厄洛替尼外尚无其它选择方案.本研究旨在比较单药化疗、靶向药物与双药联合化疗在晚期NSCLC患者三线治疗中的疗效与安全性。 [方法]回顾分析115例Ⅲb期/Ⅳ期接受三线治疗的NSCLC患者的疗效及生存状况。采用Kaplan-
【机 构】
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浙江中医药大学第二临床医学院 浙江省肿瘤医院 化疗中心 浙江中医药大学第二临床医学院浙江省肿瘤医院
【出 处】
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第五届浙江省胸部肿瘤论坛暨长三角专家峰会
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[背景与目的]随着高效低度药物的出现越来越多的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者有机会接受三线治疗,但目前三线的标准治疗除厄洛替尼外尚无其它选择方案.本研究旨在比较单药化疗、靶向药物与双药联合化疗在晚期NSCLC患者三线治疗中的疗效与安全性。
[方法]回顾分析115例Ⅲb期/Ⅳ期接受三线治疗的NSCLC患者的疗效及生存状况。采用Kaplan-Meier曲线、Cox多因素生存分析模型进行单因素和多因素分析。
[结果]单药组、EGFR-TKIs组与双药联合组中位无进展生存时间(progression-free SUITival,PFS)分别为2.30个月、3.17个月和2.37个月(P=0.045).三线治疗后的中位生存时间(overall surviva-l,OS)分别为8.00个月、10.40个月和7.87个月(P=0.110),Ⅲ～Ⅳ度毒性反应发生率分别为33-3%、18.2%和68-8%(P<0.001).多因素分析显示体能状况(perfrmance status,PS)评分(P<0.001)是PFS的独立预后因素,既往无吸烟史(P=0 011)、Ps评分0-1分(P<0.001)和一、二线治疗疗效获得疾病控制(P=0.044)是三线OS的独立预后因素.
[结论]PS评分较好、既往不吸烟和一、二线治疗疗效疾病控制的患者在三线治疗中更能获益,与化疗单药或双药相比,靶向药物PFS显示出统计学上的优势,但未明显增加患者的三线OS.
其他文献
[目的]探讨52例高龄食管癌、贲门癌病人围手术期护理。 [方法]对52例高龄食管癌、贲门癌病人加强围手术期护理：心理护理、管道护理、呼吸道护理、疼痛护理、营养支持及并发症的观察和护理。 [结果]术后并发呼吸窘迫综合征1例，吻合口瘘2例，心律失常5例，经积极采取治疗和护理措施，均顺利出院。 [结论]加强围手术期护理对减少并发症，促进病人康复有重要意义。
[目的]探讨原发性食管鳞癌(ESCC)组织中mir-183的表达状况及其与ESCC临床病理特征、基因的表达状况及预后之间的关系。 [方法]：应用实时RT-PCR方法检测ESCC组织及癌旁正常组织中mir-183的表达状况。应用免疫组化法检测ESCC组织及癌旁正常组织中基因的表达状况。 [结果]在83例标本中,有51(61.4%)例mir-183高表达(2～6411倍),mir-183的高表达分
[目的]研究食管鳞癌肿瘤组织中多基因甲基化状态,及其与临床病理特征的相关性。 [方法]样本：来自浙江省肿瘤医院胸外科2010年2月至2010年7月食管鳞癌患者76例.提取患者的新鲜冰冻肿瘤组织及癌旁正常组织,用酚氯仿法抽提组织中的DNA,然后用亚硫酸氢盐进行甲基化处理.最后用Real-time MsP技术分别检测了APC、RARB2、CDH1、p16INK4α、RASSF1A等5个抑癌基因的甲基
与食管鳞状细胞癌易感性最有可能相关的因素包括：易感基因变异，烟草，酒精，微量元素缺乏，腌制食品摄人等。烟草、酒精是西方国家主要的易感因素，而我国人群个体ESCC易感因素主要为易感基因的变异。这些易感基因位点包括参与DNA损伤、修复，抑癌基因途径，与代谢酶相关，吸烟等因素关联的单核苷酸多态性。
食管癌是致死性最高的恶性肿瘤之一。手术切除是标准的治疗措施，为改善临床预后，目前多采用包括5-氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂(CDDP)在内的放化疗联合治疗。然而对治疗的反应及毒性反应存在个体差异，遗传因素对此有决定性作用，到目前为止，已有大量研究显示基因的单核苷酸多态性与食管癌治疗敏感性有关。
[目的]2010年AJCC/UICC公布了第7版食管癌TNM分期标准,与2002年第6版相比,N分期的修订最为明显,不只是分为N0和N1,而是将N分为N0、N1、N2、N3四级.本研究的主要目的是：1)验证新的N分期在淋巴结阳性食管鳞癌中的预后意义；2)探索新的N分期是否可作为术后辅助放化疗选择的依据. [材料和方法]自2002年12月至2008年12月,在本院行根治性手术治疗后病理分期为T1-
[目的]总结采用改良Ivor-Lewis手术治疗中、下段食管癌的临床经验。探讨该手术方式预防吻合口瘘及减轻胃、食管反流的临床价值。 [方法]2009年1月至2011年6月，连续167例食管癌患者经右胸前外侧小切口和上腹部正中切口径路手术(改良Ivor-kwis手术)，切除胸段食管癌，用吻合器行食管胃右胸顶吻合。 [结果]所有病例均未发生吻合口瘘及围手术期死亡；术后发生乳糜胸2例；术后胸腔内出血
食管癌是一种常见的消化道肿瘤，我国是世界上食管癌的高发地区之一，男性多于女性。发病年龄多在40岁以上，以老年居多，肺功能普遍较差，其中又不乏伴有高血压、糖尿病等内科疾患，加之患者长期进食梗阻营养状况差。根治性手术切除是目前首选的最主要的治疗方法之一。食管癌手术时间长，手术创伤大，对呼吸功能影响大；患者术后虚弱，无力咳嗽排痰以及术中清扫时可能损伤喉返神经致声嘶和无法有效咳嗽排痰等，易造成支气管分泌物
[ Objective ]The aim of this study was to investigate the relationship between the Methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) C677T, excision repair cross-complementing group 1 (ERCC1) genetic polymo
[目的]讨论谷胱甘肽硫基转移酶P1(gutathione S-transferase pi1,GSTP1)基因Ile105Val(rs1695)单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与非小细胞肺癌化学敏感性、消化道和血液学毒性反应及生存的关系。 [方法]采用TaqMan基因型分析技术检测100例晚期非小细胞肺癌患者外周血白细胞中GSTP1 I1e1