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[目的]2010年AJCC/UICC公布了第7版食管癌TNM分期标准,与2002年第6版相比,N分期的修订最为明显,不只是分为N0和N1,而是将N分为N0、N1、N2、N3四级.本研究的主要目的是：1)验证新的N分期在淋巴结阳性食管鳞癌中的预后意义；2)探索新的N分期是否可作为术后辅助放化疗选择的依据.
[材料和方法]自2002年12月至2008年12月,在本院行根治性手术治疗后病理分期为T1-4N1-3M0的胸段食管癌患者人组本研究(回顾性分期根据2010年AJCC/UICC公布的第7版食管癌TNM分期标准).用Kaplan-Meier法和Log-Rank法分析比较生存率,用Cox进行多因素回归分析。变量包括患者基本情况、肿瘤因素和治疗方式.总生存时间从治疗开始计算。
[结果]共545例患者人组本研究,346(63.5%)例患者行单纯手术治疗,199(36.5%)例患者接受术后辅助放疗,36.1%(197,545)例患者接受术后辅助化疗.单因素及多因素分析均提示术后pN新分期明显影响整组患者总生存(P<0.001)；在术后联合辅助放疗组及辅助化疗组pN新分期也均与患者总生存显著相关(P<0.001).亚组分析显示,除pN2和pN3患者术后辅助放疗有延长患者总生存趋势外(差异有边缘显著性统计学意义),对于同一术后pN分期的患者,是否接受术后辅助放疗和,或化疗并不显著影响预后.
[结论]新版TNM分期中淋巴结分期可预测伴有淋巴结转移的胸段食管鳞癌患者预后；对于pN2和pN3的患者,术后辅助放疔有延长患者总生存的趋势,但尚需进一步临床验证；pN新分期尚不足以成为胸段食管鳞癌术后是否选择辅助放化疗的依据.
[材料和方法]自2002年12月至2008年12月,在本院行根治性手术治疗后病理分期为T1-4N1-3M0的胸段食管癌患者人组本研究(回顾性分期根据2010年AJCC/UICC公布的第7版食管癌TNM分期标准).用Kaplan-Meier法和Log-Rank法分析比较生存率,用Cox进行多因素回归分析。变量包括患者基本情况、肿瘤因素和治疗方式.总生存时间从治疗开始计算。
[结果]共545例患者人组本研究,346(63.5%)例患者行单纯手术治疗,199(36.5%)例患者接受术后辅助放疗,36.1%(197,545)例患者接受术后辅助化疗.单因素及多因素分析均提示术后pN新分期明显影响整组患者总生存(P<0.001)；在术后联合辅助放疗组及辅助化疗组pN新分期也均与患者总生存显著相关(P<0.001).亚组分析显示,除pN2和pN3患者术后辅助放疗有延长患者总生存趋势外(差异有边缘显著性统计学意义),对于同一术后pN分期的患者,是否接受术后辅助放疗和,或化疗并不显著影响预后.
[结论]新版TNM分期中淋巴结分期可预测伴有淋巴结转移的胸段食管鳞癌患者预后；对于pN2和pN3的患者,术后辅助放疔有延长患者总生存的趋势,但尚需进一步临床验证；pN新分期尚不足以成为胸段食管鳞癌术后是否选择辅助放化疗的依据.