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目的:探讨聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate,PMMA)骨水泥强化椎弓根螺钉内固定技术在伴骨质疏松的腰椎滑脱症中的临床应用价值.
方法:回顾性分析2009年6月~2011年6月收治的27例伴骨质疏松的腰椎滑脱症患者的临床资料,其中男8例,女性19例;年龄为61~78岁,平均69岁;骨密度均小于-2.5个标准差;均采用PMMA骨水泥强化椎弓根螺钉内固定、减压、复位、椎间植骨融合治疗,采用ODI功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)、腰痛及下肢疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分、术后影像学资料评估治疗效果。
结果:本组所有患者术后随访15~37个月,平均28个月。末次随访时,ODI指数由术前(76.20±5.34)%下降至(20.85±4.62)%,术前术后有显著性差异(P<0.05);腰痛VSA评分由术前(7.66±2.18)分降低至(2.24±1.17)分,下肢痛VSA评分由术前(7.12±2.25)分降低至(2.09±0.78)分,均有显著性差异(P<0.05)。无特殊手术相关并发症发生。术后影像学检查提示螺钉及骨水泥在椎体内位置稳定,未出现有症状的骨水泥渗漏,末次随访影像学检查示无内固定松动或脱出。
结论:对于伴骨质疏松的腰椎滑脱症患者,骨水泥钉道强化技术能够达到良好的固定及复位效果,临床安全性好。