论文部分内容阅读
目的：探讨肩部软组织肉瘤的外科治疗效果和影响治疗效果的各种因素。方法：分析2005年-2009年某科治疗的8例肩部软组织肉瘤病人，8例病人中有7例为先在外院手术，术后复发，再来该院就诊的病人，而另1例病人为该院的初诊病人。男病人5例，女病人3例。年龄自14-75岁之间，平均43.8岁。5例病人行肿物局切背阔肌肌瓣转移取皮植皮术，1例病人行局部推进皮瓣术，其余2例病人行肿物局切取皮植皮术。除2例皮肤隆突性纤维肉瘤位于深筋膜浅层外，其余6例病人均位于深筋膜深层。术后病理包括2例皮肤隆突性纤维肉瘤、3例恶性纤维组织细胞瘤、1例低度恶性粘液性纤维肉瘤、1例PNET, 1例横纹肌肉痛。结果：7例病人得到长期随访，平均随访时间29月(10-46月)，2例病人有局部复发，2例病人有肺转移，有1例病人既有复发也有肺转移，1例肺转移病人死亡，另1例病人失随访。本组病人中有1例75岁病人术后发生脑血管意外，于术后10个月去世，而肿痛无复发。结论：肩部软组织肉痛由于位置比较表浅，易于早期发现，但由于切除不规范，达不到广泛的边界，而反复复发。对于术后反复复发的病人，行广泛切除后，会遗留的的软组织缺损，可行背阔肌肌瓣转移来修补。肺转移与病变的生物学行为及筋膜的深浅有关。外科边界是肩部软组织肉瘤局部复发的主要影响因素。