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目的：新辅助化疗是否允许近切缘作为骨肉瘤手术的安全切除边界目前尚不清楚，本研究拟研究近切缘对接受新辅助化疗骨肉瘤患者局部复发和生存率的影响。方法：系统回顾宾夕法尼亚医院自1999-2008年经治的47例骨肉瘤患者。对患者及治疗因素包括性别，年龄，MSTS分期，肿瘤部位，手术方式，病理类型，肿瘤大小，外科切除缘，肿瘤坏死率，化疗方案等进行分析。近切缘定义为：肿瘤距离最近外科切除缘的距离小于5mm，平均随访时间87.6个月(25-135个月)。结果：25例患者在随访期内存活。22例死亡，8例局部复发。28例患者获得广泛切除缘，7例患者切缘阳性，12例患者病理标本为近切缘。阳性切缘患者局部复发率(57.1％)明显高于广泛切缘以及近切缘患者，而广泛切缘与近切缘忠者局部复发率无统计学差异(10.7％VS8.3％)。外科切除缘与骨肉瘤患者总生存率无相关系。结论：在本组患者中，近切缘与广泛切缘相比并没有导致局部复发率的增高。对于接受新辅助化疗的骨肉癌患者来说，本研究所定义的近切缘是否可以达到与广泛切缘一样安全的外科切除边界尚需进一步研究证实。