【摘 要】
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目的：观察不同剂量的盐酸氢吗啡酮复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉对膝关节镜手术术后镇痛效果的影响方法：ASAⅠ-Ⅱ级择期行单侧膝关节经检查患者60例,随机分为四组：C组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组15例.行蛛网膜下腔麻醉,分别给予腰麻重比重液2ml.腰麻液配方：C组：0.75％罗哌卡因1.0ml+ 10％葡萄糖0.5ml+NS0.5ml,Ⅰ组：0.75％罗哌卡因1.0ml+l0％葡萄糖0.5m+NS0.
【机 构】
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山东省胜利油田中心医院 山东省东营市东营区人民医院
【出 处】
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中国中西医结合麻醉学会年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会
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目的：观察不同剂量的盐酸氢吗啡酮复合盐酸罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉对膝关节镜手术术后镇痛效果的影响方法：ASAⅠ-Ⅱ级择期行单侧膝关节经检查患者60例,随机分为四组：C组、Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组15例.行蛛网膜下腔麻醉,分别给予腰麻重比重液2ml.腰麻液配方：C组：0.75％罗哌卡因1.0ml+ 10％葡萄糖0.5ml+NS0.5ml,Ⅰ组：0.75％罗哌卡因1.0ml+l0％葡萄糖0.5m+NS0.5ml(含盐酸氢吗啡酮2.5μg),Ⅱ组：0.75％罗哌卡因1.5m1+10％葡萄糖0.5ml+NS0.5ml(含盐酸氢吗啡酮5μg),Ⅲ组：0.75％罗哌卡因1.5m1+10％葡萄糖0.5ml+NS0.5ml(含盐酸氢吗啡酮10μg).观察病人血液动力学改变、感觉和运动阻滞的起效时间和持续时间、视觉模拟疼痛评分(VAS)及不良反应的发生情况.结果：与C组相比,术后Ⅱ组、Ⅲ组在4、6、12h的VAS评分显著下降,Ⅰ组只有在4、6h有较低的VAS评分.相对于C、Ⅰ、Ⅱ组,Ⅲ组的术后恶心呕吐的发生率更高.结论：5、10μmg鞘内注射氢吗啡酮复合罗哌卡因可以在12h内为膝关节镜手术提供满意的镇痛效果,但是10μ mg氢吗啡酮有可能会增加术后恶心呕吐的发生率.
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