【摘 要】
：
[目的]总结分析创伤性膈肌破裂的外科治疗效果.[方法]回顾性分析1999年1月～2014年1月在上海市第六人民医院胸外科行手术治疗的创伤性膈肌破裂(Traumatic Diaphragmatic Rupture,TDR)并多发伤患者资料,归纳伤情及死亡危险因素等临床资料,统计分析创伤性膈肌破裂的手术治疗效果.[结果]根据TDR确诊时间,＜72h确诊为早期诊断组,＞72h诊断为延迟诊断组.全组死亡6
【出 处】
：
中国医师协会胸外科医师分会2015年会、第六届全国胸外科学术大会暨第八届浙江省胸部肿瘤论坛
论文部分内容阅读
[目的]总结分析创伤性膈肌破裂的外科治疗效果.[方法]回顾性分析1999年1月～2014年1月在上海市第六人民医院胸外科行手术治疗的创伤性膈肌破裂(Traumatic Diaphragmatic Rupture,TDR)并多发伤患者资料,归纳伤情及死亡危险因素等临床资料,统计分析创伤性膈肌破裂的手术治疗效果.[结果]根据TDR确诊时间,＜72h确诊为早期诊断组,＞72h诊断为延迟诊断组.全组死亡6例,其中失血性休克3例,其中肝脏大出血2例,腹内大血管伤1例；心源性休克1例；严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)1例；多器官功能不全综合征(MODS)1例,均发生于早期诊断组.其余病例均治愈,无TDR相关后遗症.比较两组损伤严重程度评分(Injury Severity Score,ISS)值及住院天数情况,早期及延迟诊断两组间ISS评分无显著性差异,双侧膈肌破裂的ISS评分也无显著性差异(P＞0.05).但早期诊断组住院天数明显少于延迟诊断组(P＜0.05),左侧TDR组确诊时间和住院天数亦明显少于右侧TDR组(P＜0.05).[结论]膈肌破裂本身并不是致死性的创伤,但其经常合并其他脏器损伤或多器官损伤及功能衰竭而导致死亡.创伤性膈肌修补手术效果良好,早期发现膈肌损伤,积极手术,对加速患者康复,缩短住院时间,改善生活质量有积极且重要的意义.
其他文献
目的 前期研究发现胸腺细胞核蛋白1 (THYN1)参与了人心脏瓣膜的纤维化,本研究将探讨THYN1是否参与了心肌纤维化,其参与心肌纤维化的机制是什么.方法:用Angiotensin Ⅱ以背部埋泵给予小鼠14天和28天连续给药的方式构建小鼠心肌纤维化模型,用小动物B超检测实验小鼠模型心脏功能指标EF、FS、IVSd和LV mass,用免疫组化观察小鼠心脏纤维化情况,用Real-time PCR和We
目的 对扩张性心肌病伴猝死家系进行心肌病相关基因突变的检测,对家族中未明确诊断的患者做出基因水平的诊断及必要的早期干预.方法 先证者为29岁女性,首次生产后一年出现胸闷气急症状,来院检查心超示射血分数35％,重度二尖瓣反流,表现符合典型扩张性心肌病表现.动态心电图示间歇性三度房室传导阻滞,频发室早室速.考虑诊断扩张性心肌病.
Objective This study was to investigate the correlation between the change in the expression of atrial calpains and electrical, molecular, and structural remodeling during aging and atrial fibrillatio
Objective Clinical use of CHADS2 and CHA2DS2-VASc scoring systems for predicting AF following cardiac surgery has been reported in several studies and demonstrated wellvalidated prediction scores for
目的 加深对儿童感染性心内膜炎的认识,减少该病的误诊率.方法 结合感染性心内膜炎的国内、国外的诊断指南,对该病的诊治过程进行分析.结论 对感染性心内膜炎的认识不足,未被接诊医生充分重视;未有连贯、系统地检查治疗;未有及时复查心脏彩超、查血液培养;该病临床表现多样易与其他疾病混淆;未仔细询问和分析病史,是导致该病例被误诊漏诊的原因.
[目的]支气管胸膜瘘(Bronchopleural Fistula,BPF)是指各级支气管与胸膜腔交通形成窦道,术后发生率约0.7％～5.4％,左全肺切除术后更高.本文拟探讨经纵隔心包途径对左全肺切除术后支气管胸膜瘘的治疗作用.[方法]自2000年9月至2014年6月,我们采用经纵隔心包内关闭支气管残端加胸壁开窗引流治疗全肺切除术后支气管胸膜瘘7例.术中取胸骨正中切口劈开胸骨,纵行切开心包,游离升
Objective:A retrospective cohort study was conducted to search evidence for clinical benefits of mediastinum-transposed omentum on postoperative short-term outcomes for patients undergoing open Ivor-L
[目的]比较自发性气胸手术患者临床资料与肺大泡及术后复发率之间的关系.[方法](1)研究对象及临床资料：2009年1月～2014年9月期间我科自发性气胸手术治疗患者1038例,术前检查包括胸部CR及高分辨率CT扫描,收集的临床资料包括性别、年龄、吸烟史、既往气胸病史、治疗方法及手术情况等.其中女性154例,男性884例,年龄14～77岁,中位年龄29.5岁,单侧气胸1014例(左侧502例,右侧5
[目的] 3D打印技术是近年来新兴的制造技术,与传统的制造技术相比,3D打印技术擅长完成个性化、复杂化和高难度的生产任务.精细化、个性化的外科手术是现代外科技术的重要发展方向之一,因此借助3D打印技术有望更加真实、客观地评价患者的病情特点.漏斗胸是最常见的先天性胸廓畸形,胸膜外漏斗胸Nuss术是常用的矫形术式之一.但常规Nuss术手术入路位置、钢板弯制过程等均依据术者的经验而定,因此影响矫形效果.
[目的]探索适合全腔镜操作的食管游离、纵隔淋巴结清扫及简化、模块化胸腹腔镜联合食管癌根治术下的手术方法.[方法]回顾性分析325例行胸腹腔镜联合食管癌根治术患者的临床资料.[结果]全部325例均成功在"奇静脉弓悬吊法"下完成胸腹腔镜联合食管癌根治术中的食管游离及纵隔淋巴结清扫；无围手术期死亡；手术用时(236.23±48.16min),淋巴结清扫总数、纵隔、腹腔及颈部清扫淋巴结数分别为(45.01