【摘 要】
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目的：评估通过术中监测末梢血糖预防TURP发生的可行性。方法：(1)选择2010.6.1-2012.1.31入院的46例子宫良性病变患者,以5％葡萄糖作为灌流液行宫腔镜电切术,于手术开始时取静脉血测定末梢及静脉血糖、血钠、血钾,术后测定末梢及静脉血糖、血钠、血钾,比较其手术前后的变化.同时术中动态监测末梢血糖变化,血糖显著升高(血糖值＞ 10mmol/L)者即刻测定静脉血生化值,严密观察症状体征变
【机 构】
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首都医科大学附属北京天坛医院妇产科 100050
【出 处】
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中华医学会第十次全国妇产科学术会议
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目的：评估通过术中监测末梢血糖预防TURP发生的可行性。方法：(1)选择2010.6.1-2012.1.31入院的46例子宫良性病变患者,以5％葡萄糖作为灌流液行宫腔镜电切术,于手术开始时取静脉血测定末梢及静脉血糖、血钠、血钾,术后测定末梢及静脉血糖、血钠、血钾,比较其手术前后的变化.同时术中动态监测末梢血糖变化,血糖显著升高(血糖值＞ 10mmol/L)者即刻测定静脉血生化值,严密观察症状体征变化,必要时采取相应的临床处理或停止手术.(2)建立雌兔5％葡萄糖灌流液吸收模型15例，测定其静脉血钠、血糖、血钾、血氯的动态变化。结果：(1)46例患者术后血钾、血钠离子浓度下降，血搪升高，与术前相比差异有显著性(P<0. 05)，血钠降低与血糖升高之间有相关性(P<0. 05 )，末梢血糖的变化与静脉血糖变化差异无显著性(P>0. 05 ).术中监测发现轻度低钠血症1例，在及时对症处理之后，避免了病情发展到严重程度。(2)随着注人实验兔体内灌流液量的增加，血糖升高，血钠持续降低，两者之间的变化具有相关性(R=-0.770, P<0.05).结论：加强宫腔镜单极电切术的术中监护可有效避免或减少TURP综合征，观察末梢血糖的改变是简单快捷的方法之一。
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