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目的:评估正常妊娠妇女分娩前后腹腔内压及血流动力学改变情况。方法:随机选择2011.11-2012.03在广州医学院第三附属医院住院行择期剖宫产的妊娠妇女为研究对象,采用膀胱内压法检测其分娩前后的腹腔内压,并监测血压、心率及腹腔灌注压的改变情况.结果:①对21例单胎妊娠妇女进行研究发现,分娩前后收缩压(112.05±12.06 vs 118.05±10.12,P>0.05)及舒张压(68.67±9.87vs 70.95±7.65,P>0.05)无明显改变;分娩后产妇的心率明显减慢(95.29±14.11 vs 83.76±11.31,P<0.01);分娩后腹腔灌注压明显增高(47.99±12.80 vs 70.49±9.25,P<0.01).②对21例单胎妊娠妇女分娩前后IAP的检测发现,其分娩前的IAP波动于14. 28~48. 96mmHg,均属于腹内高压(IAP高于12mmHg);分娩后的IAP波动于8. 84 ~25. 84 mmHg,其中腹内高压者占85.7%(18/21);分娩后IAP明显下降(35. 13±8. 81 vs 16. 16±4.61, P<0.01),③对4例双胎妊娠妇女分娩前后IAP的检测发现,其分娩前的IAP波动于28. 56~48. 96mmHg,均属于腹内高压;分娩后的IAP波动于10.2~35.36 mmHg,其中腹内高压者占75% (3/4),分娩后IAP明显下降(38. 25±10. 18 vs 22. 61±10.98, P<0.01)。结论:正常妇女妊娠晚期的IAP明显增高,分娩后IAP明显下降而腹腔灌注压明显增高,血流动力学保持不变。但需通过大样本研究以进一步确定妊娠妇女IAP的正常值,为防治重症孕产妇发生IAH和ACS奠定基础。