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目的 随着器官移植、糖皮质激素使用人群的增多,隐球菌病的发病率有明显上升趋势.Fcγ受体(FcγR)是与IgG的Fc段结合的一类受体,可介导多种免疫功能.目前研究已证实FCGR2A 13 1H/R、FCGR3A 158F/V、FCGR3B NA 1/NA2及FCGR2B 232I/T这4种与受体功能密切相关的FcγR基因多态性和多种感染性疾病相关,中国汉族人群的FcγR基因多态性与隐球菌病是否存在相关性目前尚未明确.本研究通过病例-对照关联研究,探讨FcγR基因多态性与隐球菌病易感性的关系.方法 收集198例非HIV相关隐球菌病患者为病例组,190例门诊健康体检者为对照组.隐球菌病患者根据有无颅内感染分为颅内感染组和颅外感染组.提取受试者外周血白细胞DNA,采用多重SNaPshot SNP分型技术,对本研究的4种FcγR基因多态性FCGR2A 131H/R、FCGR3A 158F/V、FCGR3B NA 1/NA2和FCGR2B 232I/T进行基因分型.比较病例组与对照组、颅内感染组与颅外感染组FcγR基因多态性的分布差异.结果 与健康对照组比较,FCGR2B 232I/I基因型在所有隐球菌脑膜炎患者(P=0.039,OR=1.652,95％ CI： 1.02～2.67)及免疫正常隐球菌脑膜炎患者(P=0.033,OR=1.958,95％ CI： 1.05～3.66)中比例均明显增加；FCGR2B 232I/T基因型在所有隐球菌脑膜炎患者(P=0.016,OR=0.542,95％ CI：0.33～0.90)及免疫正常隐球菌脑膜炎患者(P=0.023,OR=0.467,95％ CI：0.24～0.91)中比例均明显减少.所有患者中117例存在颅内感染,81例为颅外感染.与颅外感染患者比较,FCGR2A 131 R/R基因型在颅内感染患者中比例明显升高(p=0.011,OR=3.53,95％ CI： 1.27～9.73).FCGR2B 232I/I基因型在免疫正常颅内感染患者中比例均明显升高(P=0.019,OR=2.479,95％ CI： 1.15～5.34)； FCGR2B 232I/T基因型在所有颅内感染组患者中(P=0.006,OR=0.431,95％ CI： 0.24---0.79)及免疫正常颅内感染患者中(P=0.003,OR=0.307,95％ CI： 0.14～0.68)比例均明显降低.结论 中国汉族隐球菌病患者的中枢神经系统感染与FCGR2A131H/R、FCGR2B 232I/T基因多态性存在相关,提示FcyRⅡA、FcγR ⅡB这两种受体在隐球菌病的发生发展中可能起着重要作用.