【摘 要】
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目的 目前针对不规则体表的浅表性病变,尚没有高度个体化的提高皮肤放疗剂量的等效组织补偿物,本研究的目的是研制一种能适用于体表不规则的浅表性病变的3D打印组织补偿物.材料与方法 采用治疗计划系统进行设计,采用3D打印技术制作3D打印组织补偿物,使其内表面可紧密贴合于不规则体表.通过假人模体对该3D打印组织补偿物进行临床前评估：采集3套假人模体会阴部的CT图像(分别为不加组织补偿物、加市售等效组织补偿
【机 构】
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100034 北京大学第一医院放疗科
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目的 目前针对不规则体表的浅表性病变,尚没有高度个体化的提高皮肤放疗剂量的等效组织补偿物,本研究的目的是研制一种能适用于体表不规则的浅表性病变的3D打印组织补偿物.材料与方法 采用治疗计划系统进行设计,采用3D打印技术制作3D打印组织补偿物,使其内表面可紧密贴合于不规则体表.通过假人模体对该3D打印组织补偿物进行临床前评估：采集3套假人模体会阴部的CT图像(分别为不加组织补偿物、加市售等效组织补偿膜及加3D打印组织补偿物3种情况),并在该三套CT图像上勾画同样的靶区,给予同样的处方剂量(处方剂量归一在95％等剂量线),采用同一治疗计划系统,进行调强放疗治疗计划设计,比较3者PTV的剂量学参数、剂量体积曲线.评估10例体表不规则的浅表性病变患者(2016-1至2016-10),应用该3D打印组织补偿物后的剂量学参数等指标.结果 3D打印组织补偿物电子密度测量值为1.00-1.01.不加组织补偿物、加市售等效组织补偿膜及加3D打印组织补偿物3种情况下,靶区剂量最大值Dmax分别为182.9cGY、118.9cGY及114.8cGY；靶区剂量平均值Dmean分别为146.2cGY、107.7cGY及104.1cGY；剂量均匀性指数HI (homogeneity index)分别为0.565、0.15及0.11.10例使用3D打印组织补偿物的患者获益：个体化适形度高,剂量均匀性好(HI中位值=0.06,0.03-0.15).共5例阴茎阴囊pagets病患者受益于3D打印组织补偿物的支撑固定作用.结论 本组织补偿物具有高度个体化适形度,并对摆位起到支撑作用,能提高不规则体表的浅表性病变的皮肤放疗剂量.
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