【摘 要】
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目的:评价后路单侧椎弓根钉固定联合椎体间融合术治疗腰椎失稳临床效果.方法:回顾性分析2008年2月～2012年4月采用后路单侧椎弓根钉固定联合椎体间融合术治疗退行性腰椎不稳患
【机 构】
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中山大学附属第一医院黄埔院区脊柱外科510700广州市
【出 处】
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第三届全国脊髓损伤治疗与康复研讨会
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目的:评价后路单侧椎弓根钉固定联合椎体间融合术治疗腰椎失稳临床效果.方法:回顾性分析2008年2月～2012年4月采用后路单侧椎弓根钉固定联合椎体间融合术治疗退行性腰椎不稳患者34例,均存在腰痛及一侧下肢疼痛症状.男20例,女14例,年龄39～75岁,单节段31例,其中L4/5 27例,L5/S1 3例,L5/6 1例(骶椎腰化)；双节段3例(L3/4+L4/5节段)；手术均采用单侧显露症状侧椎板及关节突,单侧置入椎弓根钉,经椎板间开窗减压切除椎间盘及软骨终板,植骨后放入单枚Gage32例,自体骨植骨2例.根据腰功能障碍指数(ODI)和改良下腰痛JOA评分评价手术疗效.结果:随访时间4～38个月,平均16.4月.手术时间90～190min,平均134min,术中失血80～400ml,平均155ml,JOA评分术前平均为8.45±1.12分,术后为14.6±2.03分,改善率为71.9％；术前ODI指数平均为38.9分,术后为10.1分,改善率为74.0％.最后随访,所有患者椎体间植骨融合良好,未发现断钉及Gage移位.结论:后路单侧椎弓根钉固定联合椎体间Gage置入自体骨植骨融合术能简化手术操作,减小创伤,是治疗腰椎失稳的有效方法.
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