【摘 要】
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目的 探讨踝关节镜手术应用于后踝三角骨综合症治疗的价值,及其患者的近期疗效. 方法 在应用解剖研究基础上,采用俯卧位,跟腱旁切口,在关节镜辅助下显露三角骨,然后完整
【机 构】
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中国重庆第三军医大学西南医院关节外科中心 400038
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目的 探讨踝关节镜手术应用于后踝三角骨综合症治疗的价值,及其患者的近期疗效. 方法 在应用解剖研究基础上,采用俯卧位,跟腱旁切口,在关节镜辅助下显露三角骨,然后完整摘除,术后制动休息2周,逐渐加强功能训练.从2009.1.1-2011.5.1的病例纳入观察研究范围,手术适应症是诊断明确的后踝三角骨综合症,经保守治疗3月后症状仍存在或者反复发作3次以上的患者.排除标准：合并踝关节或者距下关节破坏者,局部韧带损伤者等. 结果 共收集12例患者,术后随访12-25月(15±2月).男性5例,女性7例,全部患者切口甲级愈合,无血管神经损伤的并发症.早期开展的2例患者,术中延长了切口,扩大显露后摘除三角骨,其余患者接受了常规关节镜手术.10例患者在术后3月复查时已经恢复所有运动,2例诉行走30分钟后踝关节轻微不适,但疼痛较术前减轻,经休息后不适感可以缓解而无特殊处理.美国足踝外科协会(AOFAS)评分从术前60.2±12.3分提高到86.5±10.2分，差异具有显著性(P＜0.01)。结论 关节镜手术由于创伤小、切口美观、术后康复快,手术适应症掌握得当,可以获得理想的疗效,但掌握该技术存在学习曲线和设备要求,要有开放手术的预案准备.
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