【摘 要】
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背景及目的:重组内皮抑素与化疗联合在治疗晚期非小细胞肺癌方面显示了有效性和安全性.临床前实验研究发现重组内皮抑素能使肿瘤血管正常化,其时间窗为用药后3-7天,此时肿瘤氧供改善,放射敏感性增加.本研究的目的是评估不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗期间联合重组内皮抑素的安全性及疗效。材料与方法:入组患者接受6到7周的胸部三维适形放疗，每天1次，每次2Gy，总剂量60-66Gy。在放疗的第1天和第29天
【机 构】
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中山大学附属肿瘤医院 放疗科 广东医学院附属医院 肿瘤科
【出 处】
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中国抗癌学会肺癌专业委员会第十二届全国肺癌学术大会
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背景及目的:重组内皮抑素与化疗联合在治疗晚期非小细胞肺癌方面显示了有效性和安全性.临床前实验研究发现重组内皮抑素能使肿瘤血管正常化,其时间窗为用药后3-7天,此时肿瘤氧供改善,放射敏感性增加.本研究的目的是评估不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗期间联合重组内皮抑素的安全性及疗效。
材料与方法:入组患者接受6到7周的胸部三维适形放疗，每天1次，每次2Gy，总剂量60-66Gy。在放疗的第1天和第29天接受docetaxel 65mg/m2+cisplatin 65mg/m2化疗。放疗前一周及放疗中第2、4、6周，每日重组内皮抑素静滴7.5mg/m2×7天。完成治疗后4周，依据RECIST标准评价近期疗效;此后每3个月随访一次。治疗相关毒性根据NCI-GTCAE3.0版标准进行评估。
结果:2009年3月至2011年5月，共入组患者45例，男性患者34例，女性患者11例;Ⅲa期患者10例，Ⅲb期患者35例;鳞癌27例，腺癌18例;41例患者完成治疗和疗后一个月的疗效和毒性评价，1例患者退出治疗，3例患者正在治疗中。中位随访时间14个月(2.5-26)。治疗结束后4周的疗效:完全缓解8例，部分缓解23例，病灶稳定7例，进展3例;总有效率75.6％。1年总生存率83.6%;1年无进展生存率76.7%;1年局部复发率11.6%;1年远处转移率12.3%。死亡患者6例，1例死于放射性肺炎，2例死于远处转移，1例死于复发，2例患者死因不明。与以往的同期放化疗相比，恩度未增加治疗毒性。血液学与非血液学毒性均在可接受范围内;未观察到心血管毒性及出血倾向(附表)。
结论:恩度联合同步放化疗治疗不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌，耐受性和近期疗效良好，值得进一步研究。
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