【摘 要】
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目的：探讨经皮肾镜取石术(PCNL)术中出血的原因和出血的预防、治疗对策.方法：将所有病人均分成前中后3组进行回顾性、多阶段分析2006年5月～2010年2月我科完成的246例PCNL(29
【机 构】
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武汉 解放军161医院泌尿外科 430010
【出 处】
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第九届全国中西医结合泌尿外科学术会议
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目的：探讨经皮肾镜取石术(PCNL)术中出血的原因和出血的预防、治疗对策.方法：将所有病人均分成前中后3组进行回顾性、多阶段分析2006年5月～2010年2月我科完成的246例PCNL(297例次)术中出血情况,采用测红细胞压积法计算术中出血量,以及应对、治疗方法和效果.结果：Ⅰ期手术穿刺、通道建立、成功碎石率99.99％；单通道220例(89.43％),双通道21例(8.54％),三通道5例(2.03％)；F16～18通道225例,F22～24通道21例；第一组(前82例)、第二组(中82例)、第三组(后82例)中较明显出血分别发生在术中穿刺、扩张过程的1 2、5、3例,碎石、清石过程的1 0、6、5例,留置肾脏造瘘管后的3、1、1例；出血量大于400ml的10、5、2例；大于800ml的3、1、0例；Ⅱ～Ⅲ期经原通道PCNL25、14、12例次,碎石、清石、过程和留置肾脏造瘘管后发生较明显出血4、2、1例,均无出血量大于400ml的病例.所有病人均无因为出血情况导致的休克发生.结论：PCNL已逐渐成为手术治疗肾结石的首选方法,但术中出血是该手术方式最危险的并发症之一.
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