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目的:观察布比卡因复合舒芬太尼重比重腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果,以及对患者和胎儿的影响。
方法:选择行择期剖宫产手术患者80例,随机分为布比卡因组和布比卡因复合舒芬太尼组,每组40例。监测并记录患者麻醉前、蛛网膜下隙给药后各时点SBP、DBP、MAP、HR、SPO2的变化。记录蛛网膜下隙给药后药物起效时间和维持时间,评价两组患者肌松效果,记录两组患者术中牵拉反应、新生儿Apgar氏评分以及麻醉并发症。
结果:两组药物起效时间、肌松效果、运动恢复时间、新生儿Apgar氏评分比较差异不明显。两组患者给药后3~10min患者MAP有明显下降(P<0.05),而给药后60~180minMAP水平与给药前相比无明显变化。B组患者术中发生牵拉反应率为27.5%(11/40),而BS组患者术中无牵拉反应。BS组患者痛觉恢复时间较B组显著延迟(P<0.01),BS组患者出现一过性轻微皮肤瘙痒反应发生率为17.5%(7/40)。
结论:小剂量舒芬太尼可以增强和延长脊麻的镇痛效果,而不影响布比卡因脊麻的肌松效果和药物作用时间,有利于患者下肢及早恢复运动功能。