类风湿性关节炎与ICD-10残余编码分析

• 作 者: 秦海慧
• 机 构: 541001 桂林市 广西自治区桂林医学院附属医院病案室
• 出 处: 中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议
• 发表日期: 2007年期
• 关键词: 类风湿性关节炎 编码质量 临床医生 准确率 疾病诊断 医院领导 相关因素 随机检索 临床分型 临床表现 管理网 编码员 书写 病历

目的：探讨影响ICD-10编码准确率的相关因素。
方法：通过类风湿性关节炎的临床典型病历和随机检索38例M06.9的“类风湿性关节炎”残余编码情况分析。
结果：影响ICD-10编码的主要原因：一是临床医生书写类风湿性关节炎诊断不规范；二是疾病编码员对类风湿性关节炎的临床表现及临床分型不了解。
结论：医院领导重视，建立“三级疾病诊断与疾病编码质量管理网”，是提高ICD-10编码准确率的关键。