我院病案首页填写存在的问题及对策

来源 :中国医院协会病案管理专业委员会第16届学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hanqianggege
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
检查我院2006年1月~2006年12月出院病案首页5758份,按有关标准对其质量进行检查,并针对存在的质量问题,提出了对策。
其他文献
主动配电网是我国近年来新兴起的产业,在我国起步比较晚,在很多方面都还不成熟.但是通过一些科学性技术可以把配电网从被动处境中拉出来,实行自主自制制度.接下来,为了能够对
病案首页书写的正确与否将直接影响到医院统计报表的准确性,笔者结合本院从病案首页书写中所暴露出来的问题进行了阐述,并例举了大量的病例来详细说明病案首页填写不当而造成的
供配电系统的运行效率不仅与人们的用电安全有着密切的联系,还关系着整个电力系统的经济效益,而电气自动化为供配电系统的应用发展提供了新思路,使其使用功能更加丰富,自动化
病案首页信息是实现计算机检索、高效再利用病案资源的基础,是医疗统计最基础的数据来源,临床医师是首页的完成者,只有认识到病案首页的重要作用,才能保证首页填写的及时、准确、
目的:通过利用SWOT分析方法对医院使用电子病历一卡通系统进行研究,引导IT行业进入医疗行业的研发与应用,完成医疗卫生行业规划80%医院实现信息化管理的目标,真正实现医院以病人
会议
经过近20年的发展,我国医院信息系统已初具规模,特别是随着国家金卫工程的展开,许多医院相继建立起医院范围的信息系统,为我国EMR的研究和应用奠定了坚实的基础。 在近几年,我
会议
一、资料来源 全部资料均来源于我院1996年1月—2000年12月出院的精神病患者病案。 二、存在问题 (一)出院诊断名称书写不规范,不符合ICD要求:一是诊断不详,如入院诊断精神
目的:正确、详细、完整填写病案首页。 方法:回顾性分析,探讨病案首页质量常见的问题。 结果:通过完善的管理制度,不断提高业务素质和医师病历水平,强化病案质量,充分利用病案
病案首页是病案的小结和简要提纲,是病案室进行各项登记、编目、索引的依据,是统计的最原始资料,因此正确填写病案首页,不但关系到病案资料的准确性和完整性,而且直接影响统计结果
在病案管理中,病案首页是重要的医疗文件,是医疗信息管理和医疗业务统计最可靠的资料,它直接反映出医院医疗技术水平和管理水平,是衡量医院医疗服务质量的一项重要指标,完善病案书