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目的：采用增强扫描CT值对溶骨性骨肿瘤与瘤样病变进行诊断，评估临床应用价值.方法：测量了408例使用碘海醇(350 mg I/ml)或碘普胺(370 mg I/ml)或碘比醇(350 mg I/ml)进行过增强扫描的溶骨性骨肿瘤和瘤样病变的平扫CT值和增强扫描后CT值,按照研究目的将测量值进行分组并进行统计学处理.结果：(1)按照使用的对比剂分为碘海醇组、碘普胺组和碘比醇组，142例骨巨细胞瘤增强后CT值的组问差异和CT值增加值的组问差异均无统计学意义，408例溶骨性骨肿瘤和瘤样病变增强后CT值的组问差异和CT值增加值的组问差异也均无统计学意义。(2)按照病理诊断分为骨巨细胞瘤组和非骨巨细胞瘤组。408例溶骨性骨肿瘤和瘤样病变分组后:ROC曲线分析获得骨巨细胞瘤的增强后CT值诊断临界值为96.5，当增强后CT值>96.5时，诊断骨巨细胞瘤的灵敏度为89.44％，特异度为62.41，阳性预测值为55.95％，阴性预测值为91.71％，与病理诊断问诊断一致性分析Kappa值为0.455;CT值增加值诊断临界值为41.5，当CT值增加值>41.5时，诊断骨巨细胞瘤的灵敏度为98.59％，特异度为48.12％，阳性预测值为50.36％,泪性预测值为98.46％，与病理诊断问诊断一致性分析Kappa值为0.382.53例发生于骶骨的溶骨性骨肿瘤和瘤样病变分组后:ROC曲线分析获得骨巨细胞瘤的增强后CT值诊断临界值为86，当增强后CT值≥86时，诊断骨巨细胞瘤的灵敏度为100％，特异度为82.86％，阳性预测值为75％，阴性预测值为100％，与病理诊断间诊断一致性分析Kappa值为0.767;CT值增加值诊断临界值为51，当CT值增加值≥51时，诊断骨巨细胞瘤的灵敏度为100％，特异度为85.71％，阳性预测值为78.26％，阴性预测值为100％，与病理诊断间诊断一致性分析Kappa值为0.803。结论:(1)碘海醇、碘普胺、碘比醇对溶骨性骨肿瘤与瘤样病变的强化效果是相同的。C2)在全身范围内，骨巨细胞瘤的增强后CT值诊断临界值为96.5, CT值增加值诊断临界值为41.5，这2个临界值具有高灵敏度，但特异度低，CT值增加值>41.5可作为排除骨巨细胞瘤诊断的可靠依据。在骶骨瘤中，骨巨细胞瘤的增强后CT值诊断临界值为86, CT值增加值诊断临界值为51，这2个临界值的灵敏度和特异度都很高，非常有助于骶骨骨巨细胞瘤的诊断。