【摘 要】
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肾藏精是中医藏象理论的重要组成部分,长期有效指导着临床应用.本文从免疫功能、神经内分泌、干细胞等现代医学生物知识诠释了肾藏精的科学内涵.“肾主骨、生髓”，先天之精与干细胞直接相关，干细胞具先天之精的属性。针对肾阳虚证进行病理学研究，可发现免疫器官超微结构的破坏，说明肾藏精功能受损，出现肾虚症状，进而免疫器官发生变化。肾藏精的现代实质在于局部微环境依赖的干细胞自我调控系统，受以性激素系统为中心的全身
【机 构】
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泸州医学院 泸州医学院附属中医医院
【出 处】
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中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2014年学术年会
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肾藏精是中医藏象理论的重要组成部分,长期有效指导着临床应用.本文从免疫功能、神经内分泌、干细胞等现代医学生物知识诠释了肾藏精的科学内涵.“肾主骨、生髓”，先天之精与干细胞直接相关，干细胞具先天之精的属性。针对肾阳虚证进行病理学研究，可发现免疫器官超微结构的破坏，说明肾藏精功能受损，出现肾虚症状，进而免疫器官发生变化。肾藏精的现代实质在于局部微环境依赖的干细胞自我调控系统，受以性激素系统为中心的全身神经内分泌系统调控，在对肾实质研究的过程中，认为中医“肾”是对下丘脑-垂体-靶腺之神经、内分泌、免疫、生化代谢等各系统生理功能病理变化全部或部分的概括。全能干细胞蕴藏了全部先天之精，这是精的来源;并将全能干细胞及己发现的多种成体干细胞的功能，与“精”的繁衍生殖、生长发育、生髓化血等功能相比较，认为“精”与干细胞的基本属性较相似。肾主水与肾藏精将“水为生命之源”与“精为生命本源”有机地结合在肾，现在被认为是肾的两个基本生理功能。“五脏藏精”是五脏的共性，五脏皆贮藏精气。各脏腑之精在维持脏腑各自活动的前提下，富余之精由经脉的转运而藏之于肾。而补肾益精中药基于“肾藏精”理论，从肾论治，通过补肾填精、充髓益智等法以治本，揭示出肾藏精的科学内涵。
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营养不良是慢性肾脏病(CKD)患者的常见并发症,在透析患者中发生率更高,既往称之为"蛋白质-能量营养不良",2008年国际肾脏营养和代谢协会(ISRNM)提出采用"蛋白质-能量消耗(PEW)"来表述CKD患者多种营养不良及代谢紊乱的状态.对腹透患者进行准确的营养状态评估对其临床治疗和估计预后十分重要，但是至今仍缺乏理想的单一指标判断PEW并反映病情转归，需要结合病史和检查中主观全面营养状态评价、生
比移植血管瘘和内瘘更高的感染率是导管应用的主要限制.感染是导管移除和发病率的第一位原因,包括出口感染、隧道感染、菌血症,其治疗方法取决于感染的性质.近几年来，关于透析导管感染的预防和控制，国内、外均己颁布相应指南，这些指南均对透析患者血透导管感染的评估、诊断、预防、维护和治范，并提出了相应的建议。具体内容包括：对进行插管和维护操作的相关人员进行培训和教育；透析用中心静脉导管分类和正确选择、插管部位
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