【摘 要】
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目的 探讨辅助生殖和自然妊娠中女性年龄与早期自然流产绒毛染色体数目异常的关系.方法 通过多重连接依赖探针扩增技术(MLPA)对55例自然妊娠(NC),147例体外受精(IVF)妊娠
【出 处】
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广东省医学会第四次生殖医学学术会议
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目的 探讨辅助生殖和自然妊娠中女性年龄与早期自然流产绒毛染色体数目异常的关系.方法 通过多重连接依赖探针扩增技术(MLPA)对55例自然妊娠(NC),147例体外受精(IVF)妊娠和85例卵胞浆内单精子注射(ICSI)妊娠孕早期自然流产的绒毛组织进行染色体数目检测.比较不同妊娠方式、不同染色体、不同异常染色体个数间女性年龄和非整倍体的关系.结果 NC组和IVF组中非整倍体的孕妇年龄显著高于绒毛染色体正常的孕妇年龄(NC组：34.97± 4.95岁 vs.31.58±4.14岁,P=0.014；IVF组：35.19±4.54岁 vs..32.13±4.62岁,P=0.000),而ICSI组中无统计学差异(34.37±5.12岁 vs.33.45±4.06岁,P=0.391)；NC组和IVF组随孕母年龄的增长流产儿非整倍体率递增,IVF组有统计学差异(P=0.002),但ICSI组未观察到该现象.15、20、21和22号染色体异常率随孕母年龄的增长递增,其中20、21号染色体有统计学差异(P＜0.05)；13号染色体异常率在≥40岁亚组显著增高(P=0.027)；16号染色体在各孕母年龄段的异常率相近；性染色体异常率在≥40岁亚组降低,且该亚组无45,XO.多重非整倍体组的孕妇年龄显著高于单一非整倍体组(37.44±5.3岁 vs.34.87±4,64岁,P=0.039),≥40岁亚组多重非整倍体发生率显著高于其他三个亚组(P＜0.05).结论 女性高龄是NC和IVF妊娠非整倍体胎儿的高危因素,而ICSI可能还存在其他机制引致胎儿染色体异常.多重非整倍体及大部分小染色体非整倍的流产儿多见于高龄孕妇,而性染色体单体流产儿则多见于较年轻孕妇,16三体不存在母亲年龄效应.
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