应用4FrJL4.0指引导管经尺动脉完成右冠开口畸形再狭窄病变PCI

来源 :第七届华北长城心脏病学会议、河北省心血管病学2014年会暨第三届经前臂(桡/尺)动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wujie1983
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在本例手术过程中,根据患者冠脉特点和4Fr指引导管本身良好的可塑性和跟随性,应用了“导丝先行技术”,即对冠脉开口畸形或锁骨下动脉、主动脉迂曲以及挠尺动脉纤细、痉挛、畸形,成角,成环的患者,4Fr指引导管己进入左、右冠窦,但进入冠脉开口困难时,可先将4Fr指引导管送至冠脉开口附近,后将PTCA导丝塑形使其进入冠脉中远段,沿导丝送入4Fr指引导管达冠脉开口,并使其同轴。此方法为因锁骨下动脉、主动脉迂曲、冠脉开口畸形等原因而使指引导管难以到位提供了新的方法。"4Fr指引导管超深插技术”是实践中的另一新技术,当患者血管路径迂曲和/或冠脉开口异常时,为了增加主动支撑力,将4Fr指引导管同轴到位,PTCA导丝进至冠脉中远段后,在PTCA导丝引导下送入冠脉扩张球囊,在球囊支撑下超深插4Fr指引导管直至冠脉病变近端。为下一步植入支架提供了较强的支撑力,减少了支架植入过程中的4Fr指引导管从冠脉口“弹出”等情况的发生,增加了手术的安全性,减少了手术操作的时间。
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