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目的 研究不同体型患者在128层螺旋CT肝脏动态增强扫描在动脉期扫描触发阈值的设置与肝脏增强扫描图像质量的关系.方法 挑选年龄在20-50岁需要实施CT肝脏增强扫描的患者,按照体重指数(BMI)的公式BMI=KG/M2和体型定义的国际标准,分为BMI＜18.5kg/m2、18.5kg/m2≤BMI＜25kg/m2和BMI≥25kg/m2三个体型标准的患者各30例共90例,每组体型标准患者各10例均等到A、B、、C三组,每组30例患者.排除重度门脉高压,弥漫性肝疾病.所有病例在我院西门子Somatom Definition AS+机上进行.先行定位像扫描确定肝脏扫描范围；增强扫描触发点设置在胸、腹主动脉交界点.曝光电压在BMI＜25使用100KV、BMI≥25使用120KV.曝光电流使用西门子CARE Dose4D(实时自动曝光剂量调节).造影剂为优维显320,剂量为1.5ml/kg,注射速率设定为4.0ml/s.在确定其他参数不变的情况下只改变跟踪扫描触发阈值,A组设置为120HU,B组设置为150HU,C组设置为180HU.通过统计对比3组不同扫描阈值得到的图像效果的情况.结果 通过测量3组图像中在动脉期肝脏动脉、静脉和门脉等血管的CT值和3名有经验的影像诊断医生判断每组图像病变的显影效果.对比统计得到：当扫描阈值为 120HU时,体型较瘦(BMI＜18.5kg/m2)患者的图像动脉期各血管CT值较高,病变显影效果较好,而较胖体型(BMI≥25kg/m2)患者则各血管CT值稍低,病变显影效果较差.当扫描阈值在180HU时体型较胖(BMI≥25kg/m2)患者的动脉期各血管CT值较高病变显影效果也较好,而较瘦体型的患者各血管CT值在最高,得到图像效果也并不是最好.结论 多层螺旋CT肝脏增强扫描时,应根据患者体型动态合理设置自动跟踪触发阈值即能获得较理想对比的影像图像.