【摘 要】
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目的 总结Salter和Pemberton截骨术联合圆韧带重建治疗发育性髋关节脱位的临床经验,强调联合化及个体化原则.方法 选择2007年1月～2012年1月47例共56髋的小儿DDH患者,在软组织松解、股骨上段截骨基础上行Salter或Pembeton截骨,所有病例均行异体肌腱移植、重建圆韧带,测定并对比其术前、术后A I角、CE角、髋臼的深度等指标, 并以Severin影像学及Mckay临床疗
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 总结Salter和Pemberton截骨术联合圆韧带重建治疗发育性髋关节脱位的临床经验,强调联合化及个体化原则.方法 选择2007年1月～2012年1月47例共56髋的小儿DDH患者,在软组织松解、股骨上段截骨基础上行Salter或Pembeton截骨,所有病例均行异体肌腱移植、重建圆韧带,测定并对比其术前、术后A I角、CE角、髋臼的深度等指标, 并以Severin影像学及Mckay临床疗效评价标准加以评价.结果 46例患者术后平均随访33个月.根据Severin X线评定标准评价,优30髋(53.6％),良21髋(37.5％),可5髋( 8.9％ ).McKay临床疗效评定,优29髋(51.8％),良20髋(35.7％),可4 髋(7.1％),差3髋(5.4％).总体上影像学评价优于临床疗效 .结论 Salter或Pemberton截骨术联合圆韧带重建治疗发育性髋关节脱位有利于提高成功率、减少并发症,但须强调联合化及个体化原则.发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH) 是儿童最常见的下肢骨关节畸形.随着人类对该疾病生物力学和病理特点认识的深化,其治疗手段呈现出向联合化和个体化的方向发展.2007年1月～2012年1月,我院采用Salter截骨、Pembeton截骨治疗47例共56髋的小儿DDH患者,所有病例均在髋臼截骨重建的基础上运用异体肌腱重建圆韧带,取得较为理想的效果.现报道如下. 1.资料和方法 1.1病例资料 所有病例均来自解放军昆明总医院全军骨科中心,共47例56髋DDH患者,其中男10例,女37例,左髋21例,右髋27例,双髋8例.年龄3-8岁,平均4岁5个月.按脱位程度分I度9髋,Ⅱ度26髋,Ⅲ度21髋.术前测定AI36.2％～58.1％,平均43.5％,CE 角-10％～-50％,平均-30％,髋臼深度3～11 mm,平均6.5 mm.
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