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目的:报道一例对激素治疗迟发有效的特发性脱髓鞘性视神经炎.方法:个案报道.结果:患者男,52岁,因"左眼视物不清伴眼球转动痛20天余"于2014年11月24日于我院门诊就诊.患者20天余前无明显诱因出现左眼视物不清伴眼球转动痛,于当地医院诊治为"左眼视神经炎",并予以扩血管及营养视神经治疗,具体治疗不详,效果欠佳,视力下降显著,遂于我院门诊进一步诊治.否认高血压、糖尿病史,有严重胃溃疡史.眼部检查:视力右眼1.0,左眼0.2.眼压右眼:16.6mmHg,左眼:17.8mmHg,双眼角膜透明,前房中深,右眼瞳孔圆,直径3mm,光反射灵敏,RAPD(-),左眼瞳孔圆,直径约4mm,光反射迟钝,RAPD(+),双眼晶状体及玻璃体未见异常,右眼视盘界清,黄斑区反光清晰,视网膜平伏.左限视盘充血,隆起1D,边界模糊,黄斑区未见明显异常.辅助检查:视野检查示:右眼基本正常,左眼下半视野缺损.视诱发电位(VEP)检查:左眼较右眼P100波潜伏期延长,振幅轻度下降.眼底荧光血管造影(FFA)诊断:左眼视神经炎可能性大.相关干层断层扫描(OCT)检查示:右眼未见异常,左眼视盘明显隆起,视神经纤维厚度(RNFL)增加.眼眶+头颅CT:未见异常.