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目的 通过对11例以视神经炎(optic neuritis ON)为首发的多发性硬化(multiple sclerosis MS)患者的治疗体会,提高对视神经炎和多发性硬化相关性的认识,探讨视神经炎和多发性硬化的关系,评价大剂量甲基强的松龙冲击治疗本病的效果.方法 回顾性分析我院眼科2009年4月-2014年12月收治的以视神经炎为首发症状的多发性硬化患者11例13眼,男2例2眼,女9例11眼(其中2例为双眼发病,)年龄18-57岁,平均41±2.52岁；发病时间2-42天,平均16.74±4.25天；9(眼)例为单眼首次发病,首次接受治疗,2例为第二眼发病,1例为单眼复发.所有患者治疗均给予大剂量甲基强的松龙冲击治疗,采用成人治疗方案：甲基强的松龙1000mg/d静脉滴注3-5d后改为强的松1mg/kg,口服,每7天减10mg.观察视力恢复时间、对治疗的敏感性及复发情况,总结其诊断标准、临床特点及治疗方法.结果 4例患者入院时符合Poser诊断标准,7例患者入院后及随访时经MRI确诊.10例患者治疗后视力改善明显,1例患者视力改善不明显.结论 对于首发视力下降就诊眼科,诊断视神经炎的患者,常规MRI检查头颅及脊髓,同时免疫及相关系统检查进一步确诊和分类.确诊多发性硬化相关性视神经炎者,给予大剂量甲基强的松龙冲击为首选治疗方式,同时配合营养神经等辅助诊疗,视力恢复明显,在发病4周内治疗效果好.