临床药师干预糖尿病患者治疗效果有效性的系统评价

来源 :第十五届全国青年药师成才之路论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zk1311988
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  目的 评价临床药师干预糖尿病患者治疗效果的有效性.方法 计算机检索万方(WANFANG)数据库、维普(VIP)数据库、中国知网数据库、PubMed 数据库、ELSEVIER 数据库、Web of science数据库;采用Cochrane Handbook 推荐的标准对纳入文献进行质量评价;使用RevMan 5.1 进行Meta分析.采用均数差(MeanDifference,MD)及其95%可信区间(Confidence Interval,CI)合并分析连续性变量,P<0.05 为差异有统计学意义;采用x2检验和I2 统计量评估合并数据的异质性;采用亚组分析或敏感性分析探索异质性的可能原因;采用漏斗图检验是否存在发表偏倚.选取HbA1c 水平、低密度脂蛋白水平、高密度脂蛋白水平、甘油三酯水平、总胆固醇水平、收缩压水平、舒张压水平、体重指数水平作为结局指标.结果 本研究最终纳入11 项随机对照试验(RCTs),共1165 例患者参与.HbA1c水平[MD=-0.95,95%CI(-1.12,-0.78),P<0.00001];LDL-C 水平[MD=-7.49,95%CI(-13.41,-1.57),P=0.01];甘油三酯水平[MD=-28.69,95%CI(-45.34,-12.04),P=0.0007];总胆固醇(TC)水平[MD=-12.06,95%CI(-19.01,-5.10),P=0.0007]和收缩压水平[MD=-10.15,95%CI(-13.67,-6.62),P<0.00001]等指标,干预组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).高密度脂蛋白水平[MD=0.19,95%CI(-1.46,1.84),P=0.82],舒张压水平[MD=-1.22,95%CI(-3.20,0.76),P=0.23]和BMI 水平[MD=-0.43,95%CI(-1.24,0.37),P=0.29]等指标差异无统计学意义.结论 临床药师在糖尿病患者治疗过程中,对患者的HbA1c 水平和收缩压水平的控制有显著帮助,对糖尿病并发症的心血管疾病危险因素,包括LDL-C 水平、甘油三酯水平和总胆固醇水平也有明显改善.由于纳入研究样本量小,干预时间较短(3 个月~13 个月),上述结论需严格设计的大样本随机对照试验进一步验证.
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