【摘 要】
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目的：分析原位尿流改道术后新膀胱尿道出口梗阻的原因,并探讨合适的处理办法。方法：2005年1月至2010年12月行膀胱全切原位尿流改道116例,男82例,女34例,结肠新膀胱71例,回
【机 构】
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昆明医科大学第二附属医院泌尿外科,云南省泌尿外科研究所,昆明,650101
【出 处】
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2013中国中西医结合泌尿外科专业委员会第11次全国学术年会
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目的：分析原位尿流改道术后新膀胱尿道出口梗阻的原因,并探讨合适的处理办法。方法：2005年1月至2010年12月行膀胱全切原位尿流改道116例,男82例,女34例,结肠新膀胱71例,回肠新膀胱45例,随访11～36月。结果：术后新膀胱尿道出口梗阻28例,其中7例出现2次,总共35人次出现新膀胱尿道出口梗阻。其中11例粘液团块梗阻16次(其中6例出现1次,5例出现2次),1例粘液团块梗阻和新膀胱结石各1次,2例患者新膀胱结石,5例新膀胱壁脱垂形成新膀胱尿道活瓣,l例新膀胱尿道活瓣和粘液团块梗阻各1次,1例膀胱癌盆腔复发压迫,2例新膀胱尿道吻合口肿瘤复发,3例新膀胱尿道吻合口疤痕狭窄,2例膀胱癌阴茎海绵体转移压迫。粘液团块梗阻采用留置F22～24号导尿管和/或膀胱镜下冲洗,新膀胱尿道活瓣、结石、吻合口疤痕和吻合口肿瘤复发采用腔内镜处理,膀胱癌盆腔复发和膀胱癌阴茎海绵体转移先期行留置导尿管,后期新膀胱或输尿管造瘘。结论：原位尿流改道术后新膀胱尿道出口梗阻的原因众多,大多可行腔内镜处理。
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