【摘 要】
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1、复发复治患者增多一、概况2、多部位结核增多2010结核病全国第五次流调:15岁以上人群活动性结核患病率:459/100.000痰涂片阳性患病率:66/100.000活动性结核病人数:4,990,000;其中720, 000痰涂片+3、不典型骨关节结核增多国内有多少骨结核患者?文献统计:骨结核占结核患者的1％～3％,脊柱结核占骨结核患者的50％左右.推测:骨关节结核总发病: 5万～15万例?脊柱
【出 处】
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第三届骨关节结核临床诊断与治疗进展及其规范化专题研讨会
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1、复发复治患者增多一、概况2、多部位结核增多2010结核病全国第五次流调:15岁以上人群活动性结核患病率:459/100.000痰涂片阳性患病率:66/100.000活动性结核病人数:4,990,000;其中720, 000痰涂片+3、不典型骨关节结核增多国内有多少骨结核患者?文献统计:骨结核占结核患者的1％～3％,脊柱结核占骨结核患者的50％左右.推测:骨关节结核总发病: 5万～15万例?脊柱结核2.5万～7.5万例,需要手术患者20％,(5000～15 000例)耐药7％～33％(文献、推测)
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急诊患者特点患者状况·病情复杂·生命垂危·年龄不一无规律性·偶然事件意外灾害事故所至突发伤、批量伤病员特殊疾病服毒·酒精中毒外伤患者·三无人员疾病终末期晚期癌症·多脏器衰竭·老年患者患者的需求·病人的需求*方便快捷的流程*优质贴心的服务*和蔼可亲的医护人员*环境舒适,空气清新*井井在条的秩序到了急诊怎么办?——清晰的急诊就诊流程图和导诊服务
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目的：经后路病椎应用短椎弓根钉固定用于治疗脊柱结核。方法：本组共182例，其中男92例，女90例;年龄1672岁。其中72例合并有肺结核，病人除结核症状外主要有背痛，腰痛，少数伴有下肢放射痛，脊柱活动受限，棘突后凸畸形。X线及CT上可见椎体破坏死骨形成，椎问隙变窄，椎旁软组织阴影增宽，B超检查可见椎旁脓肿或腰大肌脓肿。术后病理均诊断为脊柱结核。患者入院后，严格卧床休息，常规行胸部及脊杜的影像学检查
Tuberculosis in children Trends of new smear-positive TB among children Roadmap for Childhood TB:Toward Zero Deaths Incidence of pediatric pulmonary tuberculosis of China Tuberculosis in children
筛选敏感药物是耐药结核治疗成功的关键1.许建中.脊柱结核的治疗方案存在仁智之争.中华骨科杂志.2011.4:394-399.2.许建中.规范脊柱结核治疗,为我国结核病防治做出更大贡献.中华骨科杂志,2014,34(2): 97-1013.许建中.脊柱结核治疗中面临的几个问题.第三军医大学学报.2009, 20 (3):1923-1925.
术前影像学检查-CT(矢状面)病 史·女孩,3岁·因为不能站立1周收住院,体温37.8度左右,食欲差.·外祖父有肺结核病史术前影像学检查-CT(横断面)体格检查·颈胸交界部位棘突突出,有触痛,胸椎后凸增大·双侧上肢肌张力无增高与减弱·下肢肌张力减低,膝腱反射弱,不能独立站立术前影像学检查-CT(冠状面)术前影像学检查一X ray(正侧位)术前影像学检查-CT(冠状面)
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结核病定点医疗机构· 结核病诊疗主力军· 诊疗规范· 分级诊疗· 公卫职责:健康教育、患者管理、登记报告一、 我国结核病防控策略诊疗规范· 《肺结核门诊诊疗规范》、《耐多药肺结核临床路径》、《初治菌阳肺结核临床路径》、《复治肺结核临床路径》· 修订《临床诊疗指南-结核病分册》、《临床技术操作规范-结核病分册》· 正在制定《菌阴肺结核临床路径》、《儿童肺结核临床路径》(一)我国的结核病防治体系