单纯以发热为表现的亚急性感染性心内膜炎误诊分析及文献复习

来源 :第七次全国中毒与危重症救治学术年会暨第二届宝安急危重症高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yuleweiyuan
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  目的 探讨感染性心内膜炎的临床特点、诊断及治疗,以降低误诊率。方法 对我院收治的1例亚急性感染性心内膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 本例为28岁女性,因反复低热2月余入院,发病前1周有人工流产史。曾于当地县、市、省级医院诊治,行多项实验室及影像学检查均未明确诊断,给予抗感染退热对症处理,症状无明显缓解。收入我院后完善各项检查实验室检查亦无明显异常,予广谱抗生素治疗3d,发热仍反复;怀疑药物热,停用抗生素2d仍无效。再次复查心脏超声并提示重点观察心脏瓣膜,结果回报心脏有瓣膜赘生物、瓣膜反流。血培养有溶血性链球菌生长,确诊亚急性感染性心内膜炎。予以替考拉林治疗3d体温恢复正常,住院13d病情好转出院。结论 感染性心内膜炎临床表现多样易致误诊,临床医师对反复低热而实验室检查、常规影像学检查无特异性发现的长期发热患者应考虑本病可能,心脏超声检查重点观察瓣膜情况将有助于本病确诊。
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