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近年来美国整形外科医生协会(ASAP)的统计显示在所有整形外科操作中，美容类治疗占80％，其中非手术的美容操作占80％.从例数上讲，皮肤充填剂注射在所有美容治疗中占第二位(第一位是肉毒素注射)，其中透明质酸的使用比例为70％.皮肤充填剂的主要种类有透明质酸、胶原、自体脂肪、组织制剂(如同种异体皮肤制剂、自体胶原蛋白、自体成纤维细胞、自体血浆蛋白、自体毛发角蛋白等)、人工合成类制剂(如硅胶、羟基磷灰石、聚乳酸、PMMA、纤维素、甲壳素等)、组织工程类如转基因工程的人胶原蛋白制剂.理想的皮肤充填剂应该具有无抗原性、无病原体携带、无致癌和致畸性、无迁移性、可以吸收但效果持久、价格合理等条件，但至今尚无符合上述所有条件的制剂.使用皮肤充填剂的注意事项：1.患者的选择及告知：详细告知可吸收或不可吸收性充填剂的各自的优缺点；2.选择合适的充填剂：对于不同的注射需要选择合适的颗粒大小；3.正确的充填层次：宁浅勿深；4.正确的注射剂量：宁少勿多；5.正确的注射操作：无菌操作、缓慢柔和；6.适当的注射间隔：重复注射、补充注射；7.注射后的局部固定，防止充填剂发生移动，尤其是动态部位如鼻唇沟；8.有些部位需结合肉毒素注射，比如眉间纹和额纹；9.注射室内应备有急救设备及药品，如氧气和肾上腺素等.透明质酸类充填剂的特点.其理化特性是多糖类，无物种差别和免疫原性，无需皮试，结合水能力强(1∶1000)，无色透明，降解后成为CO2和水.为人体内的既有成份，无致癌和致畸性.目前的制剂大多是来自细菌发酵法(非动物来源)，故无病原体携带可能.普通的透明质酸降解时间极短，大约为数日，而交联后的制剂可延长至数月甚至数年.此外，它还具有等容降解、动态粘稠度等特点.透明质酸制剂无需冷藏.注射过多的部位可注射透明质酸酶降解.常用制剂有Restylane和Juvederm等，我国目前批准使用的是Restylane中的第二型(即瑞蓝2号).常用的注射部位有鼻唇沟、皱纹(抬头纹和眉间纹等)、丰唇、隆鼻、组织凹陷、隆胸等.注射充填剂可能发生的不良反应.1.注射反应：注射后即出现的肿胀和瘀斑，数日即可消退，无需特别处理.2.过敏反应：较少发生，处理方法同药物过敏.3.肉芽肿：注射后数月甚至数年在所有注射部位同时出现，有效的方法是局部注射激素.4.结节形成：注射后即在某些注射过多或过浅的部位出现，可采用局部酶注射或手术摘除.5.严重并发症：极其罕见，如严重的过敏性休克、制剂注入血管造成栓塞所致的组织坏死、失明甚至死亡.就目前的统计数据看，透明质酸制剂的不良反应率较低.皮肤充填剂的发展趋势：透明质酸类充填剂将在近年内继续占据主导地位；自体组织或体外培养扩增的自体细胞有其相应的市场；永久和非永久充填物、细胞和人造材料等不同产品的结合使用；可吸收但有效时间长(如数年)的制剂是研究方向；就目前的知识水平来看，利用基因工程技术制造的人类胶原制剂是皮肤充填剂的终极目标.