【摘 要】
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目的:探讨单纯髓心减压术对兔激素性股骨头坏死的修复作用. 方法:应用细菌脂多糖联合甲强龙激素法制备兔SANFH模型.应用MRI筛选造模成功动物.选取20只MRI筛选造模成功动物
【机 构】
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西安交通大学医学院第二附属医院骨一科
【出 处】
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中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会
论文部分内容阅读
目的:探讨单纯髓心减压术对兔激素性股骨头坏死的修复作用.
方法:应用细菌脂多糖联合甲强龙激素法制备兔SANFH模型.应用MRI筛选造模成功动物.选取20只MRI筛选造模成功动物随机分为模型组及单纯髓心减压组,每组10只.术后12w分别应用免疫组织化学染色检测股骨头VEGF及BMP蛋白表达;通过股骨头MRI影像学检测、股骨头核素扫描组织代谢检测、股骨头组织病理学检测、股骨头血管墨汁灌注冰冻切片检测、Micro-CT股骨头骨矿物质密度检测及股骨头生物力学强度检测等方法,综合评估单纯髓心减压术对兔激素性股骨头坏死的修复作用.
结果:VEGF及BMP蛋白表达免疫组织化学染色IOD值模型组及单纯髓心减压组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);模型组动物股骨头MRI信号异常,模型组骨坏死发生率为14/14(100.00％);单纯髓心减压组骨坏死发生率为9/13(69.23％),差异无统计学意义(P＞0.05);99 mTc核素骨扫描结果显示模型组股骨头区核素稀疏,无组织代谢旺盛表现;单纯髓心减压组动物股骨头由于髓芯减压手术的治疗效果,股骨头区组织代谢反应性增高,核素较模型组浓集,但仍较稀疏;股骨头组织病理学模型组可见典型的骨坏死表现,减压组骨髓组织结构较模型组好转,但仍紊乱.模型组、减压组空骨陷窝率,血管数,骨矿物质密度(BMD)及股骨头抗压强度,差异有统计学意义(P＜0.05).
结论:单纯依靠手术治疗来调节骨的内分泌和代谢,其效果是有限的,单纯采用髓芯减压治疗股骨头坏死尚不充分.因此,激素性股骨头坏死的治疗应在单纯减压的基础上,合并成骨因子及成血管因子联合局部应用.
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