腰、硬联合麻醉剖宫产术仰卧位低血压的护理研究

来源 :全国第十届手术室护理学术交流暨专题讲座会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaobangzi
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目的:研究腰、硬联合麻醉剖宫产术仰卧位低血压的护理。 方法:术前常规禁食水6小时,于前臂行静脉输液,测量血压、心率、动脉血氧饱和度后,取左侧卧位,行腰硬联合麻醉。腰麻穿刺成功后,单次注药0.5%布比卡因1.8-2.2m1;硬膜外腔置管,按需给药;逐层切开腹壁、子宫,迅速娩出胎儿及胎盘,检查盆腔,无出血点,清点物品,关闭腹腔。术毕接病人自控镇痛泵给与镇痛药物。 结果:2004年5月-2005年4月本院在腰硬联合麻醉下行剖宫产术510例,当麻醉完毕孕妇由左侧卧位转变为仰卧位时152例出现仰卧位低血压,表现烦躁、恶心、呕吐、心悸、伴有血压明显下降,血压平均下降达术前血压的30%,最低可达65830mmHg。部分孕妇伴有心率减慢,最低可达40次8分。神志淡漠。经过对症处理后,症状明显缓解,顺利完成手术。母婴均平安,新生儿出生后Apgar评分均为8-10分。 结论:只要加强监测、积极预防、治疗和护理,麻醉后仰卧位低血压是可以避免的。
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