踝关节外侧不稳定合并创伤性关节炎镜下特征、异体肌腱重建的临床研究

• 作 者: 朱文辉[1]王予彬[1]卢亮宇[1]程晏[1]顾羊林[1]李靖龙[1]詹科[1]李国平[2]
• 机 构: 上海市同济大学附属东方医院运动医学科,上海 2000120
• 出 处: 第22届中国内镜医师大会
• 发表日期: 2012年期

　　目的：探讨异体肌腱重建治疗踝外侧不稳定合并创伤性关节炎的临床效果，提出踝关节外侧不稳定关节内病变特征。方法：踝关节外侧不稳定合并创伤性关节炎患者36例，关节镜下观察到踝关节滑膜炎16例，游离体5例，滑膜嵌顿15例，距骨软骨损伤9例，胫骨前缘骨赘增生5例，采用滑膜清理、游离体取出、骨赘磨除、软骨下骨微骨折术等对症处理。异体肌腱INTRAFIX技术固定重建外侧稳定结构。术后石膏管型固定踝关节3周。同时实施康复计划。结果：术后随访15～96个月，观察踝关节外侧稳定改善情况，36例患者踝关节外侧稳定性明显改善，反复扭伤现象消失，均恢复工作和运动。AOFAS评分术前36.7分，术后85.4分。结论：异体肌腱、intrafix重建踝关节外侧副韧带临床效果肯定。关节内病变的重视和及时微创处理对术后临床症状改善有重要作用。