论文部分内容阅读
目的：探讨经内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胰胆管疾病的疗效和并发症的防治措施。方法：回顾ERCP检查460例，其中327例进行了EST治疗，探讨了在各种情况下如何进行EST治疗和提高其成功率及并发症的治疗和预防效果。结果：327例中胆总管结石233例(71.2％)经EST取石成功。胆总管泥沙样结石25例(7.6％)。经EST切开作ERBD引流治疗。胆总管狭窄及扩张28例(8.5％)，经EST切开作网石篮或气囊扩张治疗。化脓性胆管炎6例(1.8％)，急性梗阻性胰腺炎4例(1.2％)，奥狄氏括约肌功能障碍4例(1.2％)，经EST切开引流治疗成功。胆总管癌9例(2.7％)，胰头癌11例(3.3％)，壶腹部癌7例(2.1％)，经EST切开后作ERBD引流治疗。结论：EST术在治疗胆总管结石中适应症范围广，尤其适用于老年患者和胆囊切除术后胆总管残石患者。化脓性胰胆管炎和梗阻性胰腺炎的治疗，方法简单可靠，可降低死亡率，具有重要的临床意义。