【摘 要】
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目的:评价髌骨-平台角(PPA)在全膝关节置换术后测量髌骨高度中的有效性和可重复性.方法:于2011年9月-2012年5月,对52例行全膝关节置换患者的术后X片进行回顾性测量.选取3名观察者(分别为影像学医师、住院医师、主治医师各1名),分别对术后CR片或PACS影像进行PPA,Insall-Salvati指数,改良Insall-Salvati指数,Caton-Deschamps指数和Blackb
【出 处】
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中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会
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目的:评价髌骨-平台角(PPA)在全膝关节置换术后测量髌骨高度中的有效性和可重复性.
方法:于2011年9月-2012年5月,对52例行全膝关节置换患者的术后X片进行回顾性测量.选取3名观察者(分别为影像学医师、住院医师、主治医师各1名),分别对术后CR片或PACS影像进行PPA,Insall-Salvati指数,改良Insall-Salvati指数,Caton-Deschamps指数和Blackburne-Peel指数的测量,每人于不同时间测量两次,测量顺序由第四者按随机安排,其中PPA测量时采用关节线为标记.以统计学方法对测量值进行比较,并计算观察者间与观察者内的可靠性,并比较不同膝关节屈曲角度及不同训练水平对PPA的影响.
结果:PPA在膝关节伸自位、屈曲30度、60度、90度时分别为20.36±3.15度、19.92±2.60度、21.34±3.13度、21.37±3.71度,PPA测量小受膝关节屈曲角度影响(p=0.852).三组观察者测量的PPA分别为:0.25±3.05度、21.02±3.38度和20.83±2.921变,观察者训练水平未影响观察者间对PPA(p=0.365).观察者间和观察者内的重侧可信系数(ICC)为0.984和0.989,高于其他测量指标.与其他指标的一致度分析显示PPA具有较好的可靠性.
结论:PPA数值小受膝关节屈曲角度、摄片放大率、测量者的专业水平的影响,是测量全膝关节置换术后骸骨高度最简便有效的指标.
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