空心拉力螺钉内固定结合HoffmannⅡ外固定支架治疗距骨颈骨折

来源 :全国骨关节与风湿病暨第三届武汉国际骨科高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tanwenbin89
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  临床疗效.方法 从2005年6月~2008年11月共收治25例距骨颈骨折患者.2例开放性距骨颈骨折行急诊清创空芯拉力螺钉内固定结合Hoffmann Ⅱ外固定架(Stryker)治疗.23例闭合性距骨颈骨折待患者创面、软组织条件改善后,二期行切开复位空芯拉力螺钉内固定结合Hoffmann Ⅱ外固定架治疗.结果 25例患者术后均获8~42个月(平均22个月)的随访.骨折愈合时间平均19周(14~24周)力线正常.创伤性关节炎3例,皮肤坏死2例,距骨缺血性坏死1例,无骨髓炎,无骨不连或畸形愈合,无针道深部感染及固定针松动.临床疗效按AOFAS(美国足与踝关节协会)踝与后足功能评分,优7例(90~100分);良11例(75~89分);可5例(50~74分);差2例(<50分).结论 根据距骨颈骨折的类型和软组织损伤程度选择合适的手术时机、手术入路和手术方式,使用空芯拉力螺钉结合外固定支架维持骨折复位和关节稳定,骨缺损区充分植骨促进骨折愈合,适当功能锻炼,晚负重,可使距骨颈骨折术后达到良好的临床疗效.
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