间歇式智能负压创面治疗技术治疗难愈性感染创面

来源 :中国康复医学会修复重建外科专业委员会第19次全国学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:weishoukai
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  目的 探讨间歇式负压创面治疗技术(Negative Pressure Wound Theraphy,NPWT)治疗感染性难愈性创面的疗效.方法 2008年5-7月, 我院15例病例接受NPWT治疗.其中2例截肢术后感染;1例挤压综合症、骨筋膜室综合症切开减压术后感染;2例皮肤软组织严重擦挫伤,皮肤缺损、感染;2例皮肤撕脱伤、感染;8例开发性骨折、皮肤软组织缺损感染.皮肤缺损面积最小4cm×5m,最大4m×20m,所有病例中最短经过两个星期、最长经过15个星期普通换药后创面仍感染、不愈合.手术室彻底清创后将海绵、薄膜覆盖、密闭创面,导管连接智能负压吸引器,设定压力为负120mmHg,循环周期为启动5分钟,停止2分钟,每天持续20小时以上.根据引流量情况,5-7天更换敷料一次.结果 15例病人中4例通过5-15天治疗后创面感染被控制,予直接拉拢缝合创面,无全身和局部并发症发生.11例经过6-18天治疗后创面血供良好,肉牙新鲜、红润,植皮后创面愈合.讨论 间歇式创面负压引流技术是一种新型引流技术,负压吸引能及时清除坏死组织,减少组织渗液,使创面感染较快得到控制,还有利于消灭死腔,缩小创面.间歇期气压恢复,能保持管道通畅,且有利于分泌物的流动清除.间歇式吸引还能引起反应性充血,改善局部微循环,刺激肉芽生长.创面被薄膜密封,可以减少污染,避免交叉感染发生;不需每天换药,可减轻病人痛苦,降低医疗费用,减少医护工作量,护理方便.结论 负压创面治疗能防止创面污染,充分引流,控制感染、减少组织坏死和刺激创面肉芽组织快速和良好生长,为早期植皮创造良好条件,减少换药次数治疗时间.对大面积难治性感染创面病人的治疗是一种简单、安全有效的方法,值得临床推广应用.
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