340例慢性乙肝患者HBV逆转录酶基因核苷(酸)类似物耐药相关突变的检测

• 作 者: 徐东平[1]许智慧[1]任晓强[1]张玲霞[2]刘妍[1]成军[3]李晓东[1]戴久增[1]李乐[1]梁兆玲[1]白丽[1]钟彦伟[1]
• 机 构: 解放军第三0二医院全军传粢病研究所病毒性肝炎研究室 北京 100039
• 出 处: 全军第十次传染病学学术研讨会
• 发表日期: 2007年期

核苷(酸)类似物是临床治疗慢性乙型肝炎的重要药物，其疗效已经得到肯定，但由于其对HBVcccDNA无直接作用，需要长期使用，导致乙型肝炎病毒(HBV)产生耐药变异。HBV在体内是以准种形式存在的，在特定的环境选择压力下，适应性强的变异株被选择性扩增，代替原来占优势的野生株成为优势株；去除特定的选择压力后，野生株可以重新恢复为优势株。核苷(酸)类似物的作用靶点均为HBV聚合酶/逆转录酶，当HBV长期处于药物选择压力下时将诱发聚合酶/逆转录酶编码基因产生适应性耐药突变，或使已带有耐药突变的病毒株得以选择性扩增。检测逆转录酶基因所有核苷(酸)类似物耐药突变，对临床合理制订抗HBV治疗方案十分重要。笔者通过建立和应用PCR产物测序法，对340例慢性乙肝患者血清HBV的上述12个位点上的20种突变进行了检测分析。