以健康管理者角度-剖析呼吸睡眠中止症趋于年轻化之因素

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  目的 以预防保健和健康管理的角度来探讨呼吸睡眠中止年轻化之原因.方法 以南部某医学中心之睡眠中心门诊进行收案.收案期间2011年10月1日至2012年1月15日,共计2.5个月.采立意取样,锁定年满20以上,因睡眠障碍前来就诊的初诊病人,经实验室检查(Polysomnography)后确立诊断为中、重度呼吸睡眠中止症病人.以病历阅览及面对面访谈的方式进行数据收集,共计68名.结果 本研究68名中、重度阻塞型呼吸睡眠中止病人中,其年龄范围介于22-64岁,平均40.85岁(SD±9.65).本研究结果平均年龄层趋于年轻化.然而,与国外研究显示,呼吸睡眠中止症以中老年族群最常见,65岁以上罹患率约占62%,年龄越大发生机率高(Alan et al,2007)有相异之处.结论 国内年龄层分布不同于国外研究其原因与1.国内、外人民就医风俗民情不同.2.国内就医年龄层趋于年轻化,除了青壮年较老年人更优于获取相关医疗信息外.值得重视诸多文献证实呼吸睡眠中止与体重过重(BMI >30)互为因果关系,其罹病后并发的一连串生理疾病外,相同的本研究对象多数青壮年合并肥胖、心血管疾病、糖尿病等病史的是青壮年族群BMI显著有显著上升.3.错误的健康认知,该疾病合并症与老年人老化表现雷同,一般人常把阻塞型呼吸睡眠中止的症状,疲倦、日间嗜睡、日间功能差等现象归咎于老化自然现象,故要发现老年罹患此疾病更显不易.有鉴于此,有效的提升正向的个人健康认知实为重要.首先,加强医师提升对此疾病的鉴别诊断和转介外.其次,倡导的过程更应考虑信息接收程度不同与落差,故以不同的传播媒介与方式,如电视新闻、广播等传播工具,如此便有效提升各年龄对此疾病的认知与就诊.再则,医疗首重于预防保健,因此提倡良好的饮食、减重、慢性病预防等应纳入呼吸睡眠中止病人的治疗计划之1.期许未来医疗团队能正视国内呼吸睡眠中止症断及治疗,运用跨团队合作介入和建立个案管理师,以预防保健和早期发现早期治疗,来达到预防医学与促进健康的目标.
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