【摘 要】
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目的：探讨不同肺复张方法在先天性心脏病(先心病)术后合并急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患儿的应用. 方法：选择在本院接受心内直视手术的先心病术后合并ARDS32例患儿,分别采用控
【机 构】
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郑州市第七人民医院 郑州市心血管病医院 郑州市经开区经南五路17号 450016
【出 处】
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第4届中国心脏重症大会、2015华夏医学科技论坛——心脏重症论坛、第一届中国·国际重症医学大会
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目的：探讨不同肺复张方法在先天性心脏病(先心病)术后合并急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患儿的应用.
方法：选择在本院接受心内直视手术的先心病术后合并ARDS32例患儿,分别采用控制性肺膨胀法(SI)、呼吸末正压递增法(IP)、压力控制法(PCV),观察不同肺复张(RM)方法对患儿氧合指数(PO2/FiO2)肺动态顺应性(Cdyn)的影响,以及对血流动力学的作用.
结果：三种肺复张方法治疗过程中,患儿的PO2/FiO2及Cdyn在复张中、复张后15min、复张后30min、复张后60rnin均较复张前有明显增加(P＜0.05),以复张后15min最为明显(P＜0.01);RM过程中患儿的心率及平均动脉压均较复张前有下降(P＜0.01),但很快恢复;RM过程中患儿的CVP均较复张前有上升(P＜0.01),其中SI组较其他两组升高更明显,差异有统计学意义(P＜0.05),SI组至复张后60min、IP与PCV组在复张后15minCVP方下降至复张前水平.
结论：不同的肺复张方法均使用于先心病术后合并ARDS患儿,可以有效的提高患儿氧合和肺顺应性,弥补保护性肺通气策略的不足,相比而言,PVC和IP无论是对肺泡的均匀复张,还是对血流动力学的影响,两者均优于SI.
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