【摘 要】
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目的 探讨粪菌移植(FMT)对激素依赖性UC治疗的方案和疗效.方法 采用南京医科大学第二附属医院制定的序贯治疗方案利用FMT对14例激素依赖的中、重度UC患者(蒙特利尔标准S2
【机 构】
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210011 南京医科大学第二附属医院消化科
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 探讨粪菌移植(FMT)对激素依赖性UC治疗的方案和疗效.方法 采用南京医科大学第二附属医院制定的序贯治疗方案利用FMT对14例激素依赖的中、重度UC患者(蒙特利尔标准S2和S3)进行挽救治疗.FMT治疗前1周,停用激素及其他药物治疗.通过粪菌自动纯化系统GenFMTer纯化来自健康儿童的粪便菌群,内镜下经中消化道输入粪菌.根据蒙特利尔标准对患者FMT治疗前后病情进行评估,分析CRP、ESR等实验室指标,并定期随访治疗后激素使用及其他药物使用情况.结果 14例激素依赖患者接受FMT及其序贯治疗方案,随访3个月,1例失访.8例(8/14)UC患者经FMT治疗后症状明显改善,表现为腹痛减轻、排便次数下降、黏液及脓血便减少或消失；其中4例(4/14)达临床缓解(S0).8例对FMT治疗有效患者中,2例行FMT后接受1个疗程激素治疗控制症状,停用激素3个月无复发,5例经FMT治疗完全停用激素,改用美沙拉嗪3.0 g/d维持缓解,最长缓解期达12个月.5例(5/14)患者经FMT治疗,临床症状无显著改善,其中2例改生物制剂英夫利西单克隆抗体治疗,3例继续激素治疗,维持剂量分别为泼尼松10、15、20 mg/d.结论 以FMT为基础的序贯治疗方案可成为中重度激素依赖性UC有效治疗策略之一.
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