【摘 要】
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目的 回顾性分析急性上消化道出血的病因构成及不同时间段主要病因的年发病趋势,探讨急性上消化道出血的病因与性别、年龄的关系,NSAID、抗凝药及抗血小板聚集类药物对消
【机 构】
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130033 长春,吉林大学中日联谊医院消化内科
【出 处】
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The 14th Congress of Gastroenterology China(第十四届全国消化系病学术会议)
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目的 回顾性分析急性上消化道出血的病因构成及不同时间段主要病因的年发病趋势,探讨急性上消化道出血的病因与性别、年龄的关系,NSAID、抗凝药及抗血小板聚集类药物对消化性溃疡及急性胃黏膜病变的影响.方法 收集2002年1月至2011年12月间于吉林大学中日联谊医院住院,并诊断为上消化道出血的患者资料,包括年龄、性别、既往史及用药史、镜下表现、治疗方案,分析急性上消化道出血的病因特征.结果 10年间因急性消化道出血急诊就诊的患者共4 819例,其中行内镜明确病因诊断者4 109例.最常见的病因依次为消化性溃疡(48.4％)、食管胃底静脉曲张(24.3％)、急性胃黏膜病变(9.9％)、胃癌(4.9％)和食管贲门黏膜撕裂(3.9％).近10年来消化性溃疡所致上消化道出血的比例逐年下降,由2002年的63.9％逐渐降至2011年的37.9％；而食管胃底静脉曲张破裂出血的比例则逐年上升,由2002年的16.1％逐渐升至2011年的28.4％.患者男女比例为2.6∶1,男性患者的平均年龄明显小于女性.消化性溃疡所致上消化道出血多见于40～49岁患者,食管胃底静脉曲张破裂出血多见于50～59岁患者,急性胃黏膜病变则分别于30～39岁和60～69岁呈2个发病高峰,胃癌主要见于60～69岁患者；食管贲门黏膜撕裂以20～29岁患者居多.服用NISAD或联合华法令、氯吡格雷等药物所致的上消化道出血均以胃溃疡最多见,分别占47.8％和29.8％；其次为急性胃黏膜病变,分别占40.6％和14.9％.结论 急性上消化道出血常见病因的构成与性别、年龄、服药史等因素相关,并随时间变化呈现不同的变化趋势.
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