【摘 要】
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目的：探讨肱骨远端骨折不同内固定方式的临床治疗效果.方法：回顾性研究我科2003年至2008年间收治的56例肱骨远端骨折病例.对于该部位骨折需要稳固固定以期获得骨性愈合,同
【机 构】
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四川大学华西医院骨科 610041
【出 处】
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海峡两岸骨科专委会学术交流会、抗震救灾五周年学术研讨会暨第十届华西国际骨科论坛
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目的：探讨肱骨远端骨折不同内固定方式的临床治疗效果.方法：回顾性研究我科2003年至2008年间收治的56例肱骨远端骨折病例.对于该部位骨折需要稳固固定以期获得骨性愈合,同时还需要进行肘关节早期功能锻炼,以期获得良好关节功能.共应用两种内固定方式治疗这种类型骨折,第一种采用克氏针张力带内固定；第二种采用钢板螺钉内固定.对于骨折严重不稳定,不论哪种方式内固定都不能获得足够稳定性以便于关节早期活动时,考虑进行肘关节铰链式支架外固定.结果：术后49例获得长期随访,平均随访时间为6月-3年.4例钢板固定病例肘后方直切口部分哆开,1例切口分泌物细菌培养阴性,伤口乙级愈合；3例切口分泌物细菌培养阳性,考虑切口感染,2例经换药治疗切口丙级愈合,1例在病灶清除、取出内固定、改用支架外固定后切口愈合.张力带固定病例没有发生切口感染.张力带固定者术后4月--9月内获得骨性愈合,钢板固定者在术后6月-11月内获得骨性愈合.两种内固定方式出现肘关节周围异位骨化的发生率没有显著差别.但钢板固定病例术后稳定性优于张力带固定者,故可以进行早期功能锻炼,术后发生肘关节异位骨化的病例相对较少,关节功能恢复良好.结论：肱骨远端骨折可以采用张力带级钢板螺钉固定,前者发生感染的可能性较少,但因为稳定性较差,术后关节功能恢复较钢板螺钉固定稍差.
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