帕金森病僵直少动型的中医证候要素及证型分布规律

• 作 者: 黄健庭;连新福;
• 机 构: 广东省中医院脑病中心
• 出 处: 第六届广东省中西医结合神经科学术会议
• 发表日期: 2013年期

　　目的 初步研究帕金森病僵直少动型的中医证候要素及证侯类型，及其在该病早中 晚三期的分布规律，为进一步开展帕金森病僵直少动型的中医临床研究及治疗提供一定的基础和依据。方法 采集100例帕金森病僵直少动型患者的四诊信息并提取证侯要素。采用前瞻性、横断面调查方法；病例来源于2011年1月-2013年1月广东省中医院神经内科门诊及病房；调查工具为研究组设计的《帕金森病中医四诊信息采集表》，包括患者的一般资料、病史、临床症状、辨证要素、诊断结论等相关条目，采用现场调查和病案查询两种方式；建立证候四诊指标信息数据库。采用描述性统计分析计算中医证候四诊指标频数，并筛选出出现频率较高的若干条症状条目进行系统聚类分析。结果 归纳了9种僵直少动型PD常见主症：四肢拘急，屈伸不利、表情淡漠、活动缓慢、活动笨拙、行走不稳、易患疼痛、项强、头胸前倾、肢体完全无震颤或震颤不明显。病性要素以痰(湿)、血瘀、气虚、阳虚为主，病位要素则以肝、肾为主，脾次之。对本病症状进行分类，初步得出3种证候类型：脾肾气虚、水湿瘀阻型，肝肾阴血亏虚、瘀血阻络型，脾肾阳虚、痰湿瘀阻型。结论 PD僵直少动型为本虚标实之证，且病机复杂，其中痰(湿)、血瘀、气虚、阳虚、阴虚、肝、肾、脾等证侯要素在该病中占据着主导地位，并贯穿着疾病全程，早期以邪实为著，随着病情的发展，本虚愈加明显。因此，在拘病辨证论治中不应只重视肝肾、阴虚、血瘀，还应注重脾、阳气、痰湿。