【摘 要】
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目的：探讨微创的三角固定治疗垂直不稳定的骶骨骨折手术方法和临床疗效.方法：2009年8月-2014年3月对18例垂直不稳定骶骨骨折采用微创的三角固定,其中男12例,女6例；年龄19-65
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科 430030
【出 处】
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第三届全国创伤急救与多发伤学术会议
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目的：探讨微创的三角固定治疗垂直不稳定的骶骨骨折手术方法和临床疗效.方法：2009年8月-2014年3月对18例垂直不稳定骶骨骨折采用微创的三角固定,其中男12例,女6例；年龄19-65岁,平均45.6岁；受伤机制：坠落伤7例,车祸伤5例；骨折类型：Tile分型：C1型10例,C2型1例,C3型7例；骶骨骨折Danis分型：Ⅱ型11例,Ⅲ型7例；3例合并神经损伤,神经损伤按Gibbons评分标准3级.伤后至手术时间为7-41天,平均13.6天.手术方法：采用L4椎旁至髂后上嵴6-8CM纵型切口,纵向稳定采用L4、L5置入椎弓根螺钉,髂后上嵴置入髂后上嵴螺钉,纠正骨盆纵向移位,9例采用传统椎弓根固定装置,9例采用CAMS混合腰椎骨盆固定装置；横向固定采用骶髂关节螺钉固定6例,张力带钢板固定12例,10例行骨盆前环的固定,术中需要拍片监测螺钉的位置.结果：手术时间87-150分钟,出血200-400ml,骨盆纵向移位均得到纠正,本组12例患者1 1例均获得平均6.5个月的随访.无伤口切口皮缘部分坏死,2例患者诉髂后上嵴螺钉突出不适；无内固定断裂和复位丢失等并发症.结论：椎旁微创入路三角固定治疗垂直不稳定的骶骨骨折可提供C型骨盆环损伤的不稳定,减少手术时间、术中出血和减少伤口并发症.
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