【摘 要】
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目的：回顾性总结39例创伤性马蹄足的外科治疗.评价其临床治疗的特点及要点.方法：闭合性跟腱松解14例,开放性跟腱延长18例,腓肠肌松解术2例胫后肌腱,趾长屈肌腱以及踇长屈肌
【机 构】
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泸州医学院附属医院骨与关节外科 足踝专业组 646000
【出 处】
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海峡两岸骨科专委会学术交流会、抗震救灾五周年学术研讨会暨第十届华西国际骨科论坛
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目的：回顾性总结39例创伤性马蹄足的外科治疗.评价其临床治疗的特点及要点.方法：闭合性跟腱松解14例,开放性跟腱延长18例,腓肠肌松解术2例胫后肌腱,趾长屈肌腱以及踇长屈肌腱延长手术21例,腓骨长短肌腱松解3例,踇长屈肌腱切断术7例,踝关节后关节囊松解23例,行踝关节前关节囊松解加骨赘切除12例,手术中仅做肌腱及关节囊的松解,采用Ilizalov外固定支架术后继续背伸牵引8例.所有患者手术后5天即开始功能锻炼, (外固定支架的患者除外)主、被动训练踝关节的跖屈和背伸活动.全部患者随访5～16月.结果：术前踝关节活动度为跖屈41.2±12.2,背伸-20.3±11.6；术后踝关节活动度为跖屈38.3±9.2,背伸5.5±15.7差异有显著性,p＜0.05.结论：创伤后马蹄足的原因为间室综合征,骨折后长时间的石膏的固定,无康复治疗；跟腱缝合过紧或康复治疗欠缺,腓总及坐骨神经损伤.预防间室综合征的发生,早期的康复治疗,适当的跟腱吻合长度是预防创伤后马蹄足的关键.手术治疗要全面分析各种可能的原因,在保证血供及神经组织的情况下尽量的恢复踝关节的背伸活动.
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