【摘 要】
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目的：总结鼻咽癌放疗后鼻咽部肉芽肿的诊断、治疗及预后.方法：对2008年至2013年于上海眼耳鼻喉科医院就诊的23位鼻咽癌放疗后鼻咽部肉芽肿病人进行回顾性分析.结果：放疗剂量(p=0.036)和联合化疗(p=0.000)与放疗后出现炎性肉芽肿的时间相关.术前23位患者的症状主要包括:鼻塞、脓涕、头痛、鼻出血、鼻咽部异物感以及听力减退.单纯根据CT/MRI,有12例(52.2％)被认为为肿瘤复发.术
【机 构】
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上海复旦大学附属眼耳鼻咽喉科医院,耳鼻喉科 上海复旦大学附属眼耳鼻咽喉科医院,病理科
【出 处】
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2015年全国鼻科年会暨第七届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议
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目的：总结鼻咽癌放疗后鼻咽部肉芽肿的诊断、治疗及预后.
方法：对2008年至2013年于上海眼耳鼻喉科医院就诊的23位鼻咽癌放疗后鼻咽部肉芽肿病人进行回顾性分析.
结果：放疗剂量(p=0.036)和联合化疗(p=0.000)与放疗后出现炎性肉芽肿的时间相关.术前23位患者的症状主要包括:鼻塞、脓涕、头痛、鼻出血、鼻咽部异物感以及听力减退.单纯根据CT/MRI,有12例(52.2％)被认为为肿瘤复发.术后3年内共5例有鼻咽部肉芽肿复发,其中4人再次手术治疗后痊愈.所有的术后病理显示为富含纤维成分和炎性细胞的肉芽肿性炎症.
结论：鼻咽癌放疗后原位发生的肉芽肿易误诊为肿瘤复发。联合化疗被认为是影响放疗后出现炎性肉芽肿的时间的独立因素(p=0.029)。内镜下切除病变是治疗肉芽肿有效的治疗方式，不仅有利于缓解不适症状，还有助于明确诊断。
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